【高水平医院建设】我院泌尿外一科为2岁患儿成功切除巨大肿瘤-医联媒体

【高水平医院建设】我院泌尿外一科为2岁患儿成功切除巨大肿瘤

2022-07-01 05:44:39

日前，我院泌尿外一科为一位2岁11个月的患儿成功实施腹腔镜腹膜后巨大肿瘤切除术，患儿已康复出院。

孙女士于近日发现自己2岁11个月的小孩头面部长了很多痤疮，类似青春期的粉刺，来我院儿童生长发育科就诊，查了腹部彩超，提示为神经母细胞瘤可能性大，经朋友介绍，孙女士带患儿来到我院泌尿外一科找黄海文主任医师就诊。

三维重建图显示肿瘤分布位置

经检查发现，患儿的腹膜后肾上腺区巨大肿瘤，达到142mm*78mm，几乎占据了左侧腹腔。黄海文主任指出，如不尽快治疗，患儿可能出现腹水、下肢水肿、静脉曲张，甚至压迫胃肠道和胆道出现肠梗阻。由于年龄太小，体内巨大的肿瘤与腹腔脏器的紧贴，如何能安全切除肿瘤而不伤及周边脏器，手术入路如何选择，术中出现紧急的意外情况如何应对，这对医疗团队是巨大的考验和挑战，无论是术前用药的准备、术中生命体征变化的应对以及术后的监护，都有一定的难度。

患者出院与黄海文主任团队合影

经过普外三科，内分泌科，儿科，PICU，麻醉科等多学科会诊讨论，在信息科协助下对患儿病例进行三维重建，多角度呈现肿瘤所处位置，完善术前准备。黄海文主任决定对患儿采用微创腹腔镜手术技术，最大程度减少手术对患儿的创伤和以后生长发育的影响。术中发现，患儿的肿块位于腹膜后，血供丰富，形态不规则，与脾脏及其血管、左肾上方，胰腺尾部粘连紧密。如手术操作稍有不慎，便容易伤及内脏，甚至发生大出血。黄海文主任团队缜密配合，为患儿将超过140mm的巨大肿瘤顺利切除，术后第2天患儿就能下床活动。

该手术取得成功刷新我院泌尿外科收治罹患该疾病的最小年龄记录和运用腹腔镜微创治疗肾上腺肿瘤体积最大记录。

图文：泌尿外一科编辑：芯芯校对：周东审核：陈琪伟