四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

是的！

幽门螺旋杆菌（hp）已经明确被列为人类致癌物。

▲被世界卫生组织列入I类致癌物

所以,很多人都把「幽门螺旋杆菌筛查」作为基础必检的体检项目，可一看到检查结果「Hp阳性」，就开始慌了！

实际上，超过一半以上的中国人都感染了幽门螺旋杆菌（hp），在幽门螺旋杆菌感染者中：

然而，多数感染者并无症状！

究竟为什么呢？

下面我们就来好生摆一哈~

作为细菌发展史上

最成功的病原体

它凭借极强的耐酸性

顺利成为可在胃里面常驻的细菌

从幽门螺旋杆菌的血清学分型角度来讲，它主要可以分为：

「I型」

VacA和CagA蛋白或抗体同时阳性

「II型」

VacA和CagA蛋白或抗体均为阴性

「中间型」

VacA或CagA蛋白或抗体任意一种阳性

vacA和cagA为幽门螺旋杆菌的两种重要毒力因子！

简单来讲，I型HP又称为毒力型HP,可导致胃粘膜的广泛炎症、损伤，进而促进溃疡等严重胃部疾病的发生发展。

而II型HP称为非毒力型HP，一般表现为轻微消化不良，中间型HP的毒力则介于I型和II型之间。

这也是为什么

同样感染了幽门螺旋杆菌

有的人会发生严重的胃部疾病

而有的人却没什么症状~

目前用于检测幽门螺旋杆菌感染的方法有多种，包括：

1.侵入性

胃镜活检+快速尿素酶试验

活检+细菌培养

2.非侵入性

13碳/14碳尿素呼气试验

粪便抗原检测以及血清抗体检测

体检中，最为常用的检测方法是13碳或14碳尿素呼气试验，该试验可判断你是否感染了幽门螺旋杆菌，但是无法辨认Ⅰ、Ⅱ型毒力菌株。

目前已有相关检查可用于幽门螺旋杆菌HP的血清学分型，只需抽取几毫升静脉血即可完成相关检测。（目前华西医院武侯健康体检中心、四川大学华西天府医院健康管理中心已经开展相关检测）👇

大家可能要问:

临床指南对于幽门螺旋杆菌的根除指征当中，并没有提及它的分型问题。

而胃粘膜病变的严重程度并不单单取决于幽门螺旋杆菌的毒力强弱，同时还受到环境及宿主因素的影响。

所以，单凭一个分型检测的结果并不能决定是否需要根除，还需结合自身的基本情况、家族史、临床表现。

必要时还需结合胃镜检查结果等因素进行综合考虑。

但值得肯定的是

幽门螺旋杆菌分型检测

为临床决策的制定

提供了多一条参考依据

对于健康人群来讲

开展分型检测

能更精准地进行胃癌早筛~

参考文献▶

[1]贠建蔚,齐国卿,张德奎.幽门螺杆菌分型的研究现状[J].2021.

[2]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.体检人群^(13)C尿素呼气试验技术规范专家共识[J].健康体检与管理,2021(2):6.

[3]YuanL,ZhaoJB,ZhouYL,etal.TypeIandtypeIIHelicobacterpyloriinfectionstatusandtheirimpact"https://img01.yilianmeiti.com/project/mparticle/2022/07/01/12/41c4d7b9810100001ca5520027aa0600.jpeg">