开平市中心医院 三级甲等 民营医院

众所周知，除乳腺癌外，女性生殖系统的三大恶性肿瘤令无数女同胞“不寒而栗”，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，尽管卵巢癌不是妇科肿瘤中发病率最高的癌种，但预后差，死亡率最高，对女性生命健康威胁最大。同时，全球约有1.6亿妇女被“不是癌症却胜似癌”的子宫内膜异位症所困扰，严重影响女性的生活质量及对社会卫生资源造成极大的负担。

众所周知，除乳腺癌外，女性生殖系统的三大恶性肿瘤令无数女同胞“不寒而栗”，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，尽管卵巢癌不是妇科肿瘤中发病率最高的癌种，但预后差，死亡率最高，对女性生命健康威胁最大。同时，全球约有

亿妇女被“不是癌症却胜似癌”的子宫内膜异位症所困扰，严重影响女性的生活质量及对社会卫生资源造成极大的负担。

2022年6月25日上午，开平市中心医院成功举办了首次“五邑地区妇科肿瘤新进展研讨会”，来自江门市四大医院的妇瘤专家（江门市中心医院，江门市人民医院，五邑中医院和江门市妇幼保健院）和四市三区龙头医院的专家（开平市中心医院，台山市人民医院，鹤山人民医院，恩平人民医院，新会人民医院和江门市第二人民医院）首次齐聚开平，对妇科肿瘤和内异症的新进展和热点问题进行了精彩的授课和交流。五邑地区的妇科著名专家学者汇聚一堂，就妇科热点难题展开讲解和谈论，针对子宫内膜异位症、卵巢癌等妇科常见疾病的诊治进行了详细的讲述，参会人员皆受益匪浅。

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日上午，开平市中心医院成功举办了首次“五邑地区妇科肿瘤新进展研讨会”，来自江门市四大医院的妇瘤专家（江门市中心医院，江门市人民医院，五邑中医院和江门市妇幼保健院）和四市三区龙头医院的专家（开平市中心医院，台山市人民医院，鹤山人民医院，恩平人民医院，新会人民医院和江门市第二人民医院）首次齐聚开平，对妇科肿瘤和内异症的新进展和热点问题进行了精彩的授课和交流。五邑地区的妇科著名专家学者汇聚一堂，就妇科热点难题展开讲解和谈论，针对子宫内膜异位症、卵巢癌等妇科常见疾病的诊治进行了详细的讲述，参会人员皆受益匪浅。

首先，会议在我院吴焯鹏院长及李明伟副院长带领下拉开帷幕，本次会议有幸请来本次大会共同主席、江门市中心医院阮晓红副院长答疑解惑，指导妇科肿瘤工作的新方向，在解决患者困难的同时，提升妇科诊疗技术水平。

接着由江门市人民医院妇科主任熊小琴教授教授分享了“最新内异症共识更新解读”，她提出，新的指南共识里明确了子宫内膜异位症的诊断流程，强调更早开启经验性药物治疗，子宫内膜异位症治疗药物不再区分一线和二线，并且规范内异症卵巢囊肿治疗，强调术前生育力评估及术后长期管理，强调复发的预防，结合生育需求规范复发患者的治疗。子宫内膜异位症的治疗应以患者为中心，分年龄阶段处理，明确长期管理与随访，增加内异症预防，将治疗关口前移。目前以GnRH-a作为治疗药物，后续序贯其他药物，为患者提供个性化治疗选择。

会议上各位妇科专家对内异症的手术时机选择以及药物选择方面也进行了十分热烈的讨论。

另一方面，卵巢癌一直被妇科肿瘤医生视作头等杀手，由于尚无有效的早期诊断方法，约70%的患者就诊时已属晚期，高居女性生殖道恶性肿瘤死亡率的首位。但随着医疗技术的不断进步，卵巢癌有了新型治疗手段，包括目前新发展的PARPi维持治疗等方案。我们有幸请来江门市中心医院妇科房昭教授带来了以“新诊断晚期卵巢癌的全程管理”为题的病例分享。

房昭教授指出，晚期卵巢癌应由妇瘤医生充分评估后选择PDS（初次肿瘤细胞减灭术）或NACT（新辅助化疗）+IDS（间歇性肿瘤细胞减灭术），手术力争达到R0。同时按照指南推荐方案进行足量足疗程的规范化疗。术后尽早进行体系及胚系基因检测，初治手术后获得的标本应立即进行基因检测：

BRCA1/2、HRD（BRCA1/2阴性者）、MSI、TMB和NTRK。以基因检测为基石选择维持治疗方案，基因的检测可精准指导靶向治疗药物选择。而在此治疗过程中，充分的医患沟通可以提高患者的依从性，使得患者规范随访。在发生临床复发后需再次评估选择二次减瘤术或化疗或靶向治疗等，必要时MDT多学科讨论。

最后，会上还举行了特殊疑难病例讨论，交流气氛十分热烈。本次五邑地区妇科肿瘤新进展研讨会得到了圆满成功，让五邑地区的妇科医生收获满满，同时让我院的妇科肿瘤水平有了质的飞跃，助力我院妇科医疗水平全面提升，更好地服务广大侨乡妇女同胞，为和谐健康生活共筑美好桥梁。

供稿：妇科