B超引导下双上肢置入PICC导管-医联媒体

B超引导下双上肢置入PICC导管

2021-04-27 08:47:10

2月4日，在举家团圆的小年夜，17时20分，一阵急促的电话铃声响起，血液科请PICC门诊急会诊，为13岁患儿张某某再次置入PICC导管。该患儿曾在左侧上肢成功置入PICC导管，因病情危重，需再建立一条中心静脉通路，在中心静脉穿刺失败后，血液科发起该次会诊。

接到这个会诊电话后，PICC门诊护士长立刻组织科室人员认真讨论双上肢PICC置管的可行性，并与北京空军特色医学中心的专家取得联系，咨询置管相关事宜。与此同时，血液科护士长，在病房与患儿家属充分沟通，详细交代注意事项和可能出现的风险，家属仍然认可再次置管，并签署《置管知情同意书》。

PICC门诊护士长决定加班完成此次置管任务，她带领3名科室人员迅速赶往病房。并迅速准备置管相关物品，完成PICC置管前的准备工作。

PICC门诊专科护士再次为患儿进行外周静脉及病情的评估。由于患儿病情危重、静脉条件差、配合程度低，并有左右两侧的PICC、CVC置管史，穿刺难度高，PICC门诊护士长再次和患儿家属沟通，告知置管前后可能发生的意外情况，家属同意并与PICC门诊再次《签署知情同意书》后，开始置管。

血液科护士长耐心的做心理护理，鼓励并帮助患儿配合穿刺，通过超声引导，直观显示血管解剖结构，PICC门诊护士准确定位血管深度和穿刺部位。在操作过程中，PICC门诊专科护士凭借丰富的置管经验，一针穿刺成功，在右上肢将第2根PICC导管成功置入患儿体内。两个科室合力为患儿成功建立了两条静脉通路，减轻了患儿在接下来静脉治疗中的痛苦。置管后血液科为患儿预约急诊胸部正位X线片，显示导管尖端位置佳，可以使用。

两条PICC导管的成功置入，为患儿在今后的治疗中打下了基础。在置管的过程中，孩子的坚强感染着大家；虽然小年夜这些医护人员没能及时与家人团聚，但是看到孩子家属充满希望的眼神，内心却受到了鼓舞。

PICC专科门诊用一条生命管道解决了临床患者静脉穿刺困难；在患者与病魔抗争的过程中及时给临床医护人员提供了助力。

PICC门诊专科护士们祝患儿能早日康复！