四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

成都的张大哥最近摊上事儿了！！！

张大哥今年55岁，在两个月前骑电瓶车时不慎扭伤了右髋关节，在外院检查发现右侧股骨颈骨折，于是急诊行了闭合复位螺钉内固定手术。张大哥术后恢复不错，准备完全恢复后出去游山玩水！可万万没想到，这术后快两月了，张大哥的手术部位疼痛加重，夜间痛更是明显，严重时已无法行走，这是怎么回事呢？

带着疑问与烦恼，张大哥来到了四川省骨科医院就诊，经过初步检查，医生发现张大哥并不是单纯的股骨颈骨折，而是病理性骨折，原先固定的骨折区有明显的骨破坏，内固定螺钉也已经松动移位。

病理性骨折

骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤、先天性形成骨不全症

检查发现张大哥是肺癌伴骨转移！！

听到这一消息的张大哥和家属吓出了一身冷汗！他们变得更加焦虑，不知道如何是好。接下来该怎么办？

骨病科郎志刚副主任组织医生对患者病情进行了全科讨论，患者骨折区域疼痛难忍，无法下地，生活不能自理，长期卧床可能继发肺部感染、尿路感染等问题，从而失去后续进一步行肿瘤全身放、化疗的机会。手术虽不能延长患者的生存周期，但可以切除骨转移病灶，重建患肢功能，缓解患肢疼痛，改善患者的生活质量，为后续治疗提供条件。结合患者的骨转移为寡转移，全科一致决定积极手术，采取：右股骨近端转移骨段整体切除活检+肿瘤髋关节假体重建+臀中肌止点重建术！

术后一周，张大哥切口愈合良好，疼痛明显缓解，能够在助行器的帮助下下床行走了！！处理了病理性骨折的问题，接下来，张大哥就可以全身心地投入对抗肿瘤的治疗中了！

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最后让我们了解一下什么是肿瘤骨转移？

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位，约70-80%患者最终会发生骨转移。80%以上的骨转移癌来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。一部分癌症患者首发症状为持续性骨痛或病理性骨折，这类患者往往丧失了原发肿瘤切除的机会，但骨转移并不是死亡通知单。随着肿瘤治疗手段（立体定向放疗、新型靶向药物的研发、免疫治疗）的增多与发展，最终决定患者生命长度是肿瘤的类型、转移数量以及全身治疗的敏感程度等综合因素。比如：乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌的骨转移患者通过综合治疗其预后较好，生活质量也有所提高。因此，骨转移并不都意味着生命的终点，应该积极、正确面对。

骨病科

我院作为中国第一所三级甲等中医骨科专科医院，采用亚专业分科，秉承正确医疗的理念，对各类骨科疾病具有丰富的临床治疗经验。骨病科是我省唯一一个以骨关节与软组织感染为专业的科室，主要收治病种：四肢骨与关节的感染性疾病（骨髓炎、骨结核等）；骨与软组织肿瘤；各类病理性骨折，创伤后遗症，慢性复杂创面等。科室采取中西医结合治疗模式，擅长运用Ilizarov外固定重建技术、肿瘤保肢技术、载药磷酸钙植骨技术、膜诱导技术、创面修复重建技术等国内一线技术。科室立足于中医整体观念和辩证论治，将现代技术与传统治法深度结合，辨证与辨病相结合，强调辨虚实、适攻补，分期论治，采用中药内服的同时，充分发挥中药外治的优势，整体扶正与局部驱邪同施，内外兼治，中西并重，保障了各种骨关节疾病的治疗效果，大大降低了致残率。

郎志刚

副主任医师医学硕士骨病科副主任（主持工作）

中国康复辅助器具协会肢体功能重建与外固定委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科委员会骨肿瘤分会委员、中国中医药研究促进会外治分会理事。擅长：Ilizarov外固定肢体重建技术，骨与软组织肿瘤保肢重建技术，创面修复重建技术。主治：骨与关节感染，骨与软组织肿瘤，病理性骨折，创伤后骨缺损、骨不连，骨与关节畸形，糖尿病足以及各类复杂创面

袁峰

主任医师，硕士研究生导师，骨病科学术主任

中国修复重建外科专业委员会骨延长专业委员会委员，中国中西医结合学会骨伤科分会外固定专委会委员，中国康复辅助器具协会肢体功能重建与外固定委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会骨科分会委员，四川省医促会理事，四川省老年医学会骨科专委会委员。能广泛开展骨关节与软组织感染、骨肿瘤等疾病的中西医诊疗，尤其在感染性骨病、骨肿瘤、病理性骨折、骨骼畸形的修复与重建上有较高的学术及临床造诣

林达强

主任医师医学硕士

中国中医药研究促进会外治分会理事，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员，四川省医学会骨科专委会委员，四川省老年医学会骨科专委会委员。擅长骨髓炎、骨肿瘤、四肢骨不连、骨畸形矫形、糖尿病足治疗

喻杉

副主任中医师中医学博士

国际伤口治疗师，为中国中医药研究促进会外治分会理事，中国针灸学会委员，四川省针灸学会理事，成都市针灸学会理事，四川省针灸质量控制中心专家成员。擅长中西医结合治疗骨与关节感染，急、慢性软组织感染，慢性及疑难性创面等。

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

投稿：骨病科

审稿：依海

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