青岛市海慈医疗集团 三级甲等

打个喷嚏、咳嗽一声、开怀大笑，这些生活中再普通不过的瞬间，对一些女性来说，脸上却写满了“尴尬”，因为她们每做一下这样动作，会有漏尿现象，原来是由于子宫脱垂、阴道脱垂，患者会出现排尿困难、尿不尽感、便秘等症状，严重影响正常生活。

海慈医疗集团本部妇二科张旭艳主任介绍，女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持薄弱，从而发生盆底功能障碍，其治疗与否取决于是否影响患者的生活质量。盆腔器官脱垂指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外，一般情况下是联合发生。阴道前壁脱垂即阴道前壁膨出，阴道内2/3膀胱区域脱出称之为膀胱膨出。若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁下1/3以尿道口为支点向下膨出，称尿道膨出。其症状是尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可出现压力性尿失禁。阴道后壁膨出又称为直肠膨出，常表现为便秘。

简单来说，女性盆底主要由肌肉和结缔组织构成，像吊床一样维持盆腔器官例如膀胱、子宫、直肠的正常解剖位置和功能状态。但妊娠、分娩、产后过早参加体力劳动、衰老、慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成的腹腔内压力增加等，这些因素造成了肌肉和结缔组织的损伤，从而无力支撑盆腔脏器，导致脱垂。

盆底脱垂的治疗

非手术治疗为盆腔器官脱垂的一线治疗方法，包括子宫托、盆底康复治疗、行为指导。海慈妇二科针对盆底康复治疗开展智能盆底康复诊疗和无创矩阵射频盆底修复，可针对不同病情及不同需求开展盆底康复治疗，通过电刺激、功能训练等激活黏膜细胞活性和代谢功能，增加肌肉和结缔组织血运，改善胶原蛋白弹性，为无数脱垂患者解决了难言之隐，避免手术治疗的创伤。妇二科盆底疾病与生殖整复亚专业团队专人跟踪治疗及后续行为指导，提高患者依从性，促进患者盆底肌康复。

手术治疗适应于中重度脱垂患者，根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，制定个体化手术方案。张旭艳主任团队开拓创新，率先开展保留子宫的腹腔镜下侧腹壁子宫悬吊术，让很多不愿意失去子宫的患者在治疗盆腔脏器脱垂疾病方面有了新选择，该手术的优点在于时间短、手术难度低、解剖复位成功率高，术后出血少、恢复快、并发症少，症状改善明显。不仅能够保留子宫，还可以保持子宫正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者术后享有较高的生活质量。

专家提醒，女性漏尿不可怕，及时就诊才是正确选择。对于盆底脱垂的女性来说，生活方式调整尤为重要。一是经常注意避免大的腹压，二是建立适合自己的健康的饮食和作息习惯，避免便秘。需要减少和避免跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳的运动。