江门市中心医院 三级甲等 公立医院

很多人也许有这个疑问，

椎间盘问题要怎么治疗？

事实上，这不再是个问答题，

而变成了选择题。

近年来，江门市中心医院脊柱骨科团队在陈忠羡主任的带领下，每年完成椎间盘治疗手术将近2000台，拥有10余种椎间盘治疗方案，包括多种多样的保守治疗方法和手术治疗方案。经过多年的经验积累，团队已不单只满足于完成椎间盘问题的治疗，更是致力于为患者选择最优的治疗方案处理椎间盘问题。

近年来，江门市中心医院脊柱骨科团队在陈忠羡主任的带领下，

方案

下面，跟着小编的脚步

让我们一同揭开

私人订“治”椎间盘的神秘面纱。

01

并不是所有的椎间盘突出都需要手术。

并不是所有的椎间盘突出都需要手术。

事实上，在需要进行椎间盘手术治疗的病例中，只有一小部分是需要被“暴力”拆弹的“不良椎间盘”。大部分情况下，椎间盘问题可以通过保守治疗来解决。比如卧床休息、口服药物治疗、康复理疗、针对性的锻炼等等。适用于病程短，症状轻，椎间盘突出范围较小的患者。

什么？卧床休息也算治疗？

你没听错！

尤其是急性期，疼痛明显的时候

休息很重要

02

神经根阻滞为代表的介入治疗。此种治疗方案适用于保守治疗无效，或者保守治疗有效短期内症状发作者。它还有个特殊的角色，在责任节段不好判断时，可以做诊断性治疗。在无法精准揪出敌人的时候，让子弹飞一会，简直不要太好用。

03

微创髓核切除。

微创髓核切除。

对于保守治疗无效、症状反复、伴有坐骨神经痛、感觉运动功能障碍的患者，可以选择微创手术，解除神经压迫。如：经皮内镜手术，用一个1cm左右的切口，植入内镜通道，成像系统监视下取出压迫神经的髓核。

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后路微创经通道下腰椎融合术。融合手术通常用来恢复脊柱稳定性，治疗反复腰痛，腰椎不稳。同时能够解救被压迫的神经，治疗下肢的疼痛、麻木、乏力等症状。MIS-TLIF技术可以借助quadrant通道等微创系统，经过椎旁肌的自然间隙，直接显露病灶。通过这种方法，可以保护腰背部肌肉，避免离断竖脊肌，以最小的创伤切除突出的椎间盘，完成置钉、融合等过程。术后早期起床，快速康复。

05

微创内镜下脊柱融合术（单/双通道技术）。

微创内镜下脊柱融合术（单/双通道技术）。

当然，内镜下进行固定融合也是恢复脊柱稳定性的可靠方法。单/双通道内镜下脊柱融合手术能够保证术野清晰，操作空间充分，同时将创伤降到最低，达到疗效好、康复快的目的。

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侧前路微创腰椎融合术。

侧前路微创腰椎融合术。

这种方法能够避免椎旁肌的损伤，通过一个小切口，直接处理椎间隙，并放入一个大号的融合器。除了实现腰椎融合外，还能矫正脊柱的侧凸或者后突畸形，是典型的“小创伤、办大事”的巧妙方法。

避

07

后路腰椎开窗减压融合固定手术。这个名字好长！他是腰椎手术中的“元老”级别了，要放到压轴的位置。他是处理腰腿痛的经典术式，效果可靠，并且在处理复杂的椎间盘相关疾病方面是一把好手。也是适用范围最广的一种术式。需要啃一些硬骨头的时候，我们经常祭出这个“大杀器”。随着技术的演化，这种手术的创伤也变得越来越小。

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工欲善其事，必先利其器。碰到复杂的椎间盘手术，我们还有3D显微镜加持。在立体空间的角度，获得高清大视野，使得操作更加安全，手术更加高效。手术医生也瞬间变身，演绎手术室中的“黑客帝国”。

当然，除了上面的办法

还有椎间盘置换等方式治疗

腰椎间盘突出症

手术团队会评估症状程度、腰椎稳定和神经压迫等因素，对于不同的疾病状态，从上面的方法中挑选一种对患者获益最大的方式，用最小的创伤解决最大的问题。这也是遵循阶梯治疗的一种表现。

如果在腰椎间盘相关知识方面有所疑问，或者受到腰痛、腿疼、腿麻、下肢乏力的困扰，可以到脊柱骨科咨询或就诊。

医生简介

01

陈忠羡主任医师脊柱骨科主任

从医情况、专长及成就：

毕业于广东医科大学本科，曾前往美国及香港进行短期培训。对脊柱退变性疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈腰椎管狭窄症）、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症等伤病有丰富的诊疗经验。目前重点发展脊柱骨科微创技术，如椎体成形术、椎间孔镜技术、通道辅助下腰椎减压、融合内固定术等。曾获江门市科技进步三等奖3项，发表论文20多篇。

专家门诊：

每周二下午、周四上午

出诊地点：

门诊北楼七楼4号诊室

02

付兆宗副主任医师

从医情况、专长及成就：主要擅长脊柱微创及腰椎间盘突出、颈椎病的治疗，擅长脊柱肿瘤的治疗、青少年脊柱侧弯和体形异常的运动矫正，在脊柱结核、骨质疏松及脊柱骨折的治疗方面有丰富的临床经验。

主持广东省自然科学基金1项，广东省医学科研基金1项，作为核心成员参与国家自然科学基金2项，教育部重点课题1项，省自然科学基金1项，发表SCI论著8篇，其中一作3篇，出版及翻译著作2部，国家发明专利2项。

专科门诊：周四下午

出诊地点：门诊南楼五楼2号诊室

江门市中心医院

脊柱骨科简介

江门市中心医院脊柱骨科目前有医生15名，主任医师4名，副主任医师7名，主治医师3名，住院医师1名，其中博士6名，硕士4名，脊柱骨科经过几代人的不懈追求、探索和努力，专业队伍逐步壮大，技术力量不断增强，已形成了集医疗、科研、教学、预防为一体的临床基地。2011年分别被评为江门市及医院临床重点专科。目前科室定编床位77张，床位使用率100%，主要收治脊柱骨科各种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松导致的疼痛及椎体压缩性骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤及脊柱肿瘤疾病等。

我院已入选广东省高水平医院重点建设医院，为了更好的促进我科向高精尖专科方向发展，除了常规的颈、胸、腰、骶疾病诊治外，科室又细分为上颈椎组、脊柱侧弯组、脊柱肿瘤组、胸椎管狭窄组，力争技术精益求精，更好的为患者服务。

撰稿：付兆宗

二审：脊柱骨科陈忠羡、统战宣传科何家怡

三审：医务部余新立、统战宣传科廖欣

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