广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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王社工，我们科室病人英姐（化名）经济比较困难，你能帮帮她吗？

2022年6月6日，神经外科的护士长向医务社工拨通了个案转介电话。

收到，我马上过来！

医务社工回复后，便前往神经外科实地了解情况。

收集患者信息，了解患者需求

社工探望英姐，了解需求

社工来到英姐病房简单自我介绍后，表明来意。英姐听后，像是抓住救命稻草般，开始诉说自己的困境。“我没钱啊，小王，请你帮帮我”，社工试图抚慰患者情绪，“英姐，您看起来很疲惫，不着急，慢慢说，有困难我们一起想办法。”

经过一个多小时的聆听，社工了解到，英姐家住广西，父母早逝，老公前几年也因病去世，留下两个儿子。英姐家庭属于贫困户，为了赚钱照顾两个孩子，她把孩子托付给大伯帮忙照看，便只身来广州打工。可没曾想，打工还不到一年，便脑出血倒地住院。英姐住院后，因医疗费得不到家人的支持与帮助，陷入了无奈与绝望，希望社工可以为其提供帮助。

链接医疗救助资源，助患者重燃希望

1

协助办理异地就医备案

减少个人费用支出

“英姐，您有购买医保吗？农村居民医保或职工医保等。”社工想协助英姐通过办理异地就医备案，减少个人费用支出。“我只有农村医保，但是卡放在租房里，我让朋友帮我找找。”英姐回应道。

但可惜英姐朋友找了好几天都找不到医保卡，也已经超出备案期限。因此，社工只能另求他法，联系英姐参保地医保局说明她的特殊情况，了解到还有其他方式可以备案。

于是，社工根据英姐参保地医保局的建议，一方面指导英姐在国家异地就医备案APP上提交备案申请；另一方面鼓励英姐联系其村委会主任帮忙去医保局进行自行转院的现场备案。最终，两种申请都通过了审核。

然而，备案成功后，还需要在本院成功登记才能实现一站式结算报销。由于英姐没有实体卡，社工又联系了医院医保办探讨解决方案，最终在多方努力下，成功帮助英姐登记了医保信息，并在英姐后期出院时实现了一站式结算报销。如果没有这一系列的努力，也许英姐出院时需要多支付3000多元或需要携带全部材料回老家才能报销。对此，英姐感到很高兴，心理压力也减轻了很多，心存感激地写下了感谢信。

英姐手写的感谢信

2

协助申请爱心餐

解决三餐温饱问题

“英姐，我们医院有一个爱心餐项目，主要是为住院的低保低收及困难家庭的病人及家属在住院期间提供免费餐饮的项目，您看看需不需要申请？”社工向英姐介绍爱心餐项目。

英姐听后表示自己很需要这份资源。但申请爱心餐需要提供困难证明，英姐手头上没有。因此，在社工的指导下，英姐拨通了其户籍地村委会主任的电话，获得了村委会主任提供的困难证明并成功申请了爱心餐。

后得知英姐的陪护人为了省钱给英姐治病，不舍得买饭，只吃英姐吃剩的饭菜后，社工也为其申请了陪护人爱心餐。两人住院期间获得爱心餐项目支持36餐，共373.5元。这笔善款虽然不多，但对于英姐来说却如雪中送炭，保障了英姐及其陪护人在住院期间的一日三餐。

英姐的爱心餐签收表

3

协助案主申请轻松筹

减轻医疗费用压力

“英姐，您是否考虑申请轻松筹来缓解一下医疗费压力呢？”社工向英姐介绍了轻松筹平台功能后，询问道。“想申请，但是我没啥朋友，怕筹不到钱。”英姐说。“您可以申请试试，我这边也帮您联系社区社工站帮您转发筹款。”社工鼓励她尝试。

最终，在社工的协助下，联系到了轻松筹平台工作人员共同帮助英姐发起筹款。目前共筹款460元，虽然不多，但是对于英姐来说也是一笔资源。

协助英姐发起轻松筹

整合社区资源，进行个案转介

“小王，我不想出院了，我住院期间都是你忙前忙后帮助我，关心我，我怕出了院就再也没有人对我这么好了。”原本计划出院的英姐，突然在出院前一天见到社工时，又说不想出院了。

社工感受到英姐对自己的依赖很大程度上跟她薄弱的社会支持网络有关，于是安慰道，“您的担忧我能理解，但其实您身边也有资源是可以运用的，例如您的朋友、老家的村委会主任、所居住社区的社工站，都是可以在您有需要的时候提供帮助的。”社工向英姐讲解了社工站的性质和功能后，英姐答应按照计划时间出院。

在英姐出院前一天，社工联系到了她所在社区的社工站进行个案转介，并在英姐的同意下，将其个人信息、家庭情况及需求详细告知社工站的接案社工，在英姐出院后继续帮助她增强家庭支持网络及社会支持网络。

扶英姐坐轮椅准备出院

【医务社工观察与反思】

1.社工在跟进该个案过程中观察到，案主（英姐）面临的困难比较多。

一是接案时英姐面临的最大困难是没有能力支付医疗费；二是英姐个人的社会适应能力比较弱，问题解决的能力也比较弱；三是英姐的家庭支持网络十分薄弱，社会支持网络也相对较弱；四是基于以上的困难，英姐的情绪比较低落，甚至有过寻短见的想法。

2.根据英姐面临的多重困难，社工制定了跟进策略。

主要跟进策略是为英姐提供医疗救助政策咨讯，协助英姐调动家庭及社会支持力量帮助自己解决医疗费问题，并以此帮助英姐消除寻短见的想法，改善低落情绪，重燃希望。

3.调整策略，整合社区资源。

社工在按照以上跟进策略跟进时发现案主的家庭支持网络短时间内比较难调动起来，社会支持网络也比较难短时间内得到增强，故计划在英姐出院后转介给社区社工来助其增强其家庭与社会支持网络，提高英姐的社会适应能力及问题解决能力。

社工则将重点放在两方面，一是为英姐提供医疗救助政策咨讯及链接救助资源，帮助她减轻医疗费负担。二是运用动机式面谈技巧强化英姐的生存动机，消除寻短见的想法。

图：医务社工办公室

部分图片来源于网络

编辑整理：宣传科

广州市花都区人民医院医务社工服务项目

我院于2019年7月9日开展医务社会工作服务项目，项目由广州市北达博雅社会工作资源中心承接，派驻2名社会工作者在我院胃肠外科和肝胆胰、疝外科开展工作。医务社工运用个案工作、团体工作的工作方法协助案主（患者）排除医疗过程中的障碍，改善或解决其因疾病而引起的各种有关社会、经济、家庭、职业、心理的问题，最终实现全人的关怀。如各科有患者情况需要转介，可联系医务社工部。

办公地址：新华路44号侨联大厦6楼

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外线：020-66350630/13535350316

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