解决重症胰腺炎患者营养难题！南昌大学二附院开展床旁徒手盲插鼻肠管技术-医联媒体

解决重症胰腺炎患者营养难题！南昌大学二附院开展床旁徒手盲插鼻肠管技术

2022-06-29 12:14:12

近日，南昌大学第二附属医院肝胆胰外科护理团队为一名重症胰腺炎患者实施了床旁徒手经鼻空肠管盲插置入术。该护理技术的成功运用不仅为患者的营养支持开辟了新渠道，也为患者的早日康复提供了强有力的保障。

患者谢女士，49岁，因急性重症胰腺炎入住南昌大学第二附属医院肝胆胰外科，治疗后病情有所缓解，但营养状况差,不能进食，每日的营养需要量远远不能满足机体需求。为了改善患者营养状况，医生拟在内镜下行鼻肠管置管术，但因患者的病情不能耐受内镜室置管体位，而无法在内镜下置管。

为了解决患者的难题，充分发挥专科护士的作用，科室谭巍护士长决定采用最新的置管方法---床旁徒手经鼻空肠管盲插置入术。由于该患者呼吸费力，只能取半坐卧位，且胃肠蠕动差、肠鸣音弱，给鼻肠管置管大大增加了难度。

专科护士江志燕通过评估很快确定了实施方案。结合既往插管经验，江志燕巧妙利用患者呼吸时产生的起伏送入管道，在确定鼻肠管进入胃内后，再更换右侧卧位，使导管前端随重力作用穿过幽门。随着患者的吸气缓慢送入导管，最后导管顺利到达了空肠。术后行腹部立位片提示鼻肠管尖端到达空肠，位置良好。该技术为患者重新建立了肠内营养输注的通道，不仅满足了患者的营养需求、降低了并发症的发生，而且大大减轻了患者的经济负担。

近年来，肠内营养治疗已成为重症患者治疗的重要手段之一，对重症患者预后起着至关重要的作用。床边徒手盲插鼻肠管技术摆脱了传统置管依赖胃镜、超声、X线等限制，侵袭小、费用低廉。虽然对临床护士置管技术提出了更高要求，但很好地解决了危重患者肠内营养喂养问题。该项技术的成功开展，提升了南昌大学第二附属医院肝胆胰外科重症患者的专科护理水平，提高了肝胆胰外科护理团队对危重患者的救治能力，对加强科室危重患者的营养护理具有深远意义。