湛江市第一中医院 三级甲等 公立医院

20多岁的陈先生近1月前无明显诱因下出现腰痛，特别是劳累后加重，一开始也没怎么留意，心想无非就是人们常说的腰肌劳损或者腰椎间盘突出之类的，休息几天就没事。结果腰痛越来越严重，于是陈先生就到当地医院看医生，医生开了个CT检查，报告显示确实是腰椎间盘突出，陈先生松了一口气，在医院做了些理疗还有开了些药就回家。谁知道几天过后腰痛不减反重，起床都困难，实在难以忍受，特别是早上四五点要不疼痛明显，于是陈先生四下打听，最后来到湛江市第一中医医院骨三科就诊治疗。

陈先生就诊时腕关节、膝关节、踝关节肿胀疼痛伴滑膜囊肿，脊柱、骶髂关节僵硬疼痛，不能站立，翻身困难，神疲乏力，且平素自汗、盗汗、眩晕、食欲不振。接诊医师考虑患者风湿性疾病可能，遂完善相关检查。ESR:168mm/h，CRP:39.6mg/L，IgG:27.3g/L，IgM:4.3g/L，RF阴性，HLA-B27阳性，X线摄片提示强直性脊柱炎。由此诊断为强直性脊柱炎，经对症支持治疗后患者症状好转。

什么是强直性脊柱炎？下面由我来给大家科普一下：

概述：

·累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病

·主要表现为下背部或者臀部疼痛、僵直

·具有明显家族聚集倾向

·可影响正常生活，甚至致残，但不影响寿命

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎（AS）的病因尚不明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。

就医：

如果出现腰骶部慢性钝痛，伴有下背部僵硬，特别是经常夜间痛，晨起或久坐起立时腰部僵硬疼痛明显，但活动后可以缓解，症状持续超过三个月，应尽快就医，以免耽误病情。

预防：

1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。

2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。

4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。

5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。