普宁市人民医院 三级甲等 公立医院

生活中的手机贴膜，相信大家都不陌生吧？在药学界中，也有这种类似薄膜作用的药物，那就是“胃黏膜保护剂”。这类药物能形成保护性薄膜，加强胃黏膜屏障作用，促进组织修复和溃疡愈合，在胃肠道疾病治疗中，有着不容小觑的地位。

目前我院常用的胃黏膜保护剂，如下表：

药品

适应症、用法用量、特点

经济性

枸橼酸铋钾胶囊

0.3g*40粒/盒

22.40元

1.慢性胃炎及胃酸过多引起的胃痛、胃灼热和反酸：一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时服用，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各2粒。连续使用不得超过7日。

2.胃和十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎及伴幽门螺杆菌感染时：一次1粒，一日4次，于餐前半小时与睡前服用。4-8周为一疗程，随后停用4-8周，如有必要可再服用4-8周。

Δ在酸性环境形成弥散性的保护层（氧化铋胶体）覆盖于溃疡面上。与牛奶和抗酸药不能同服（若合用，应至少间隔半小时以上）。能直接杀灭幽门螺杆菌。严重肾病患者及孕妇禁用。

10天

2.24元/天

胶体果胶铋胶囊50mg*72粒/盒

74.80元

1.消化性溃疡，特别是幽门螺杆菌相关性溃疡。

2.慢性浅表性和萎缩性胃炎。

成人100～150mg(2～3粒)，一日4次，三餐前1小时服用及临睡前服，一疗程四周。

Δ新型胶体铋剂，在酸性介质中形成高黏度溶胶，与溃疡面及炎症表面强力亲和。能直接杀灭幽门螺旋杆菌，兼有止血作用。

6~9天

8.31元~12.47元/天

胶体酒石酸铋胶囊

165mg*24粒/盒

55.20元

1.消化性溃疡，特别是幽门螺杆菌相关性溃疡。

2.慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。

一次165mg，一日4次，分别于3餐前1小时及临睡时服用。

Δ在肠道碱性介质中形成稳定的胶体-黏液蛋白复合物。与受损的胃黏膜、肠黏膜，特别是结肠黏膜有特殊的亲和力。能直接杀灭幽门螺旋杆菌。

6天

9.2元/天

药品

适应症、用法用量、特点

经济性

依卡倍特钠颗粒

1.0g*6袋/盒

90元

1.胃黏膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿)，急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。

2.胃溃疡。

通常成人1次口服剂量为1袋，1日2次(早餐后、就寝前)，并根据患者年龄及症状酌情增减剂量。

Δ对胃黏膜的覆盖作用不受胃内pH值变化的影响，酸性环境下可抑制幽门螺旋杆菌尿素酶，进而对幽门螺旋杆菌产生杀伤作用。

3天

30元/天

替普瑞酮胶囊

50mg*80粒/盒

91.64元

1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃黏膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。

2.胃溃疡。

通常成人每日3粒(以替普瑞酮计150mg)，分三次饭后口服。可视年龄、症状酌情增减。

Δ广谱抗溃疡作用。饭后30分钟服。与H2受体拮抗剂合用疗效增加。

26.7天

3.43元/天

瑞巴派特片

0.1g*24片/盒

30.34元

1.急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃黏膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善：通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，口服。2.胃溃疡：通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，早、晚及睡前口服。

Δ广谱抗溃疡作用。能抑制幽门螺杆菌（通过阻止Hp黏附），辅助治疗Hp感染。

8天

3.79元/天

多司马酯片

0.5g*18片/盒

56.29元

胃溃疡、十二指肠溃疡。

每天二次，每次1.5g(三片)。最好不要与其他治疗目的的药物同时口服。

Δ香叶木苷（地奥司明）衍生物，国内独家首仿，III类新药，已经进入广东省医保目录。

口服不吸收入血液，只在黏膜表面局部起效，多层次胃黏膜保护作用。本品可影响多种药物的吸收和疗效，需间隔一定的时间服用。如：质子泵抑制剂（奥美拉唑等）和抗酸药（氢氧化铝等），至少要在服用多司马酯30分钟后再服用。喹诺酮类抗生素（环丙沙星，诺氟沙星等），应该在服用多司马酯2至6个小时前或4个小时后服用。

3天

18.76元/天

磷酸铝凝胶

16g:2.08g*10袋/盒

60.12元

缓解胃及十二指肠溃疡、胃炎、食道炎所伴胃酸过多引起的胃部不适或灼热症状。

胃溃疡：于餐前半个小时服用一袋。

十二指肠溃疡：于餐后两个小时服用一袋。

急性疼痛时可即刻服用一袋。用量：每次一袋，每日三次。

Δ能中和胃酸，不影响磷、钙吸收。不经过肝脏吸收，直接由消化系统排出。通常情况下不得并用其他药品，未满3个月婴儿不得服用。

3.3天

18.22元/天

除了以上的这些药品，米索前列醇也是一种胃黏膜保护剂，但其作用多被新型药品代替，临床上多用该药与米非司酮序贯使用，用于终止16周(112天)以内的宫内妊娠。

参考文献：

【1】药品说明书

【2】中华人民共和国药典临床用药须知（2015版）

【3】新编药物学(第16版)

【4】马丁代尔药物大典（原著第37版）

End

修改：马楚雄

终审：许韩波

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