显微根尖手术—保留患者天然牙最后一搏
6月中旬，36岁的张女士在济南市口腔医院进行了口腔健康复诊检查被医生告之，1年前在该院进行的患牙根尖手术治疗愈后良好，牙根、牙龈正常，牙线片显示根尖骨质已愈合，她露出安心的微笑。
原来，早在多年前，张女士因牙齿龋坏就在外院做过治疗，1年前，因后牙反复牙龈肿痛、起脓包，经久不愈，后来咬东西都不行了，辗转了当地多家医院，有的建议拆冠取桩重新做根管治疗，有的建议直接拔除后做种植牙。但她实在不想拔牙，也不想为此大动干戈的重复治疗，饱受牙病困扰的她来到济南市口腔医院寻求最佳治疗方案，该院牙体牙髓病2科（显微根管治疗中心）副主任医师唐开亮接诊。
经过患者自述和各项检查，唐大夫发现张女士左下边第六颗后牙做过根管治疗和桩冠修复，牙线片显示根管治疗充填欠缺，根尖周有阴影。了解了张女士的诉求后，通过她口内的具体情况和一系列的影像学检查结果分析，最终为张女士制定了显微根尖手术治疗方案。通过微创手术去除了根尖周感染的组织，同时采用生物材料封闭了根尖，一次性解决了根尖感染的问题。手术全程在局部浸润麻醉下进行，张女士没有任何疼痛和不适感。本次的复查发现，患牙的牙冠完好，牙根、牙龈、牙线片等各项检查指标全部正常，拍摄CBCT显示根尖骨质已经愈合。至此，张女士这颗险差点被拔除的患牙，通过显微根尖手术保留了下来，继续行使着它的功能。
该中心副主任医师唐开亮介绍，显微根尖手术是指在牙科显微镜和超声设备的辅助下，利用精密的显微外科手术器械，直接对牙齿的根尖及根尖周组织进行操作的一类手术。显微根尖手术的主要目的得目的主要是控制根尖周组织感染，促进根尖周疾病的愈合以及根尖周组织的修复重建，保留天然牙。对于根管治疗失败的患牙，很多情况下，根管再治疗困难较大、效果不佳或患牙的牙冠已无法再修复。而显微根尖手术可以通过根尖手术的手段直接去除根尖部感染的病灶，患者无需拆除牙冠和根管再治疗；治疗是在高倍显微镜下进行操作，视野好、精度高，软硬组织创伤小；手术切口小、愈合快，可以说是牙体牙髓病专业医生为保留患者天然牙的最后一搏。
本文出处：牙体牙髓2科
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