达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

出血病症，常会引起人们的惊慌，

如果是男性精液带血，可以想象，

会让男人更加惶恐不安。

这类患者来到男科门诊的第一句会问：

医生，我是不是得了什么绝症了？

医生，我真的什么也没干啊

医生，我好害怕

……

往往这种时候，为了缓解患者紧张焦虑的情绪，作为医生大多会这样轻轻问一句：

“得这病多久了，怎么现在才来呢？”

“啊，大夫，您是说我这病到晚期了吗，可是，我昨天才发现的，今天就来看了啊。”

“不是，我是说您怎么这么晚才来看病，再迟一点，我就要下班了，你今天就看不上了。”（噗嗤一笑）

“这种时候还开玩笑，您赶紧给我讲讲，我到底得啥子病？”

Ok，言归正传，精液带血医学上称“血精症”，下面我们先一起来了解它，看看它究竟怎么“作妖”。

PART1什么是血精症？

血精症，是以射精时精液中有血为主要症状，可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。

PART2血精的好发人群？

青年，中老年男性皆可发生血精，临床上并不少见。

PART3血精症的病因？

其病因有:1.先天性2.炎症性3.梗阻性4.肿瘤性5.血管性6.外伤性7.全身性8.特发性。其中，感染或炎症是血精最常见的原因。

PART4血精症的临床表现是什么？

多以精液带血为主要症状。合并：1.射精痛.2.性功能障碍3.下尿路刺激症状.4.疼痛5.精神症状等。

PART5血精症的检查？

血精症推荐精液检查、超声检查、磁共振（MRI）、X线精囊造影、CT检查。而最直观的检查则是精囊镜检查。

PART6血精症的治疗？

目前，经直肠超声和精囊MRI或CT是无创诊断精囊疾病的主要检查手段，但都存在一定的局限，不能达到定性诊断的要求。血精的治疗，临床常以抗炎、止血、中成药或理疗为主，因精囊外有筋膜包裹，全身性用药难以直达精囊，且精囊炎症并非血精的唯一病因，故临床疗效欠佳，症状极易反复，血精迁延难愈，导致顽固性血精。

针对顽固性血精，近年来涌现出不少有效的外科诊疗方法，如：经尿道精囊镜技术行精囊内检查及治疗、经尿道精囊镜检查药物保留灌注术、经尿道射精管切开术、经尿道射精管气囊扩张术、经尿道前列腺囊冷刀切开术、经直肠超声引导下经会阴精囊穿刺置管灌洗术等，对相关男科疾病的治疗起到了重要的作用。其中，经尿道精囊镜技术行精囊内检查及治疗是诊治顽固性血精的重要手段和有效方法。目前，这项技术在国内发展较快。

集中精神，案例应用来啦！

1月6日，患者何先生因“反复血精2年多”到达州市中西医结合医院泌尿外科就诊，经精囊腺MRI检查后结果显示右侧精囊炎并积血。患者曾反复药物治疗，却无明显改善，导致其夫妻生活明显受影响。由于此病太私密，何先生没有接受进一步治疗。

右侧精囊积血

就诊后，在泌尿外科男科专家团队耐心的开导下，何先生终于打开心结，同意住院治疗并接受手术。在完善术前检查后，泌尿外科男科团队在首席专家李春茂和游云超副主任（曾在北京大学第一医院男科中心进修学习）带领下，于1月8日完成达州市首例经尿道精囊镜技术治疗反复血精症。术后，何先生很快康复，并于1月12日出院。

精囊镜技术的优势在哪？

精囊镜技术是将一根极细的内窥镜通过射精管进入精囊，循正常的精道解剖途径逆行依次检查精囊和射精管，发现病变可同时在腔镜下处理，具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。它是治疗血精、无精、不育症等男性疑难疾病的先进技术，也是目前国内男科界的前沿技术之一，已经成为诊断、治疗少弱精症、血精、射精痛、精囊炎、精囊结石等疾病的“新武器”。