广州市第八人民医院嘉禾院区 三级甲等 公立医院

有肝病的病友

都会担心自己的病情会发展

害怕哪一天就会变成肝衰竭了

现在，让我来告诉你

肝衰竭该怎么预防

肝脏是人体最重要的器官之一，发挥着人体的解毒、合成、代谢、分泌等重要功能。

当肝脏受到病毒、酒精、药物等等严重损伤时，会出现肝细胞大量的坏死，导致上述肝脏各种功能出现障碍，进而出现黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍、腹水等为主要表现的疾病，称为肝衰竭。

有乙肝的病友，需要定期复查肝功能、HBV-DNA等，一旦肝功能出现异常，应该及时到肝病科就诊，于医生指导下及时有效治疗，特别是出现黄疸、呕血、黑便、腹水、脚肿等症状，估计就要住院治疗了。

有乙肝的病友，如果正在使用对肝脏有损伤的药物，或者部分化疗药物，或者免疫抑制剂例如激素时，是需要比较频密的定期复查肝功能的。

口服抗乙肝病毒药物，例如：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等治疗的患友，不得擅自停药或者漏服药物，一旦停药或者漏服药物，有可能会造成病毒复制活跃，严重的还有可能导致肝衰竭。

发现有丙型肝炎病毒感染，应该立即治疗，目前通过正规的检测，给予恰当的治疗，完全可以达到丙肝的治愈，但是，治愈后，仍需要定期检测肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声等。

不可随意服用来历不明的中草药、滋补保健药物，警惕因此出现药物性肝衰竭。

戒酒，不喝白酒、红酒及啤酒，所有的酒都不喝，一滴都不喝。

重症肝病科包含病房和人工肝治疗中心,病房床位45张。共有医护人员34人，其中主任医师4名，副主任医师2名，博士3名，硕士3名，副主任护师1人，主管护师4名，护师16名，护士6名。

重症肝病科以诊治各种病因引起的肝衰竭、妊娠期肝病、乙肝病毒母婴阻断、肝癌综合治疗、肝硬化以及肝硬化并发症如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水、严重感染等为特色，拥有华南地区最大的人工肝治疗中心，被全国疑难及重症肝病攻关协作组授予“全国人工肝及血液净化技术示范中心”，人工肝治疗技术享誉全省。同时是全国首批乙肝母婴零传播工程项目医院科室，并参与多项“十一五”、“十二五”、“十三五”国家传染病防治科技重大专项课题研究，技术骨干均经过GCP培训，参与多项肝病新药的临床试验工作。科室曾获得2017年医疗质量安全三等奖、2018年度医保管理三等奖、获院内2019年度医疗安全质量三等奖和2019年度医保管理三等奖等。

重症肝病科重视科室形象建设，医护人员爱岗敬业，态度热情、工作认真，全体护士以提高护理质量、提高患者满意度为宗旨，致力于让每个病人在重症肝病科都得到高质量的护理，从而使我们做到“以一流的质量使病人放心，以一流的服务使病人称心”，2019年获优秀护理集体称号。

本中心成立于1997年，经多年发展，目前主要有人工肝治疗及传染病血液透析两大业务，人工肝治疗室1间，有3台机器，COM.TEX血细胞分离机1台、DX-10血液净化机1台、SWS-5000血液净化设备1台，可以开展血浆置换、双重血浆置换、血浆胆红素吸附、双重血浆分子吸附、血浆滤过吸附、血浆透析滤过、连续性血液透析滤过、淋巴细胞去除、腹水浓缩回输等全面的人工肝治疗模式。

对肝衰竭合、高胆红素血症、肝性脑病、肝肾综合征、鼓肠、严重电解质紊乱有良好的疗效。首创开展的新技术淋巴细胞去除对上升期肝衰竭有良好的控制病情发展的作用。血液透析室拥有血液透析机8台、血液滤过机2台，隔离透析室4间。可以开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过等治疗模式，主要进行艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、结核等传染病的血液透析，解决了本省内传染病透析的问题。

重症肝病科医疗团队承担院内外重症肝病的会诊救治，针对不同的肝衰竭患者做到精准有效的个体化治疗，应用护肝抗病毒治疗、结合灵活的人工肝技术（包括去淋巴细胞摘除、DPMAS、MARS、血浆置换、血浆吸附、CRRT、血液透析等）、十二指肠引流、防治肝衰竭并发症如感染、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等综合治疗，明显提高了肝衰竭的救治成功率，促进肝衰竭内科综合救治策略走上了精细化的新台阶。

重症肝病科医护人员在预防、随访、救治和护理肝癌方面经验丰富。目前科室针对早期肝癌采取抗病毒治疗，结合手术、射频消融等治疗方案，同时针对中晚期肝癌开展护肝抗病毒、靶向药物、肝动脉化疗栓塞术、CT引导下经皮射频消融治疗、脾动脉栓塞术等综合治疗，并通过内科手段以及胃镜下止血、TIPs、中医药等处理肝癌相关并发症如腹水、消化道出血、肝性脑病等，明显提高肝癌患者尤其是中晚期肝癌患者的无疾病进展生存时间和总体生存率。

广州医科大学附属市八医院是全国首批“乙肝母婴零传播工程项目”医院之一，其中重症肝病科是治疗各种妊娠期肝病的专业性科室，科室累计收治各种妊娠期肝病孕妇（包括妊娠合并重型肝炎孕妇）近百例，在妊娠肝病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

重症肝病科乙肝母婴传播阻断医师团队于2011年开设了乙肝母婴阻断专家门诊，在乙肝患者孕前准备、孕期肝功能监护、乙肝妈妈产时预防、产后合理停药及喂养、儿童追踪随访等方面的工作全面开展并处于广东省内领先水平，两千多位乙肝妈妈在重症肝病科乙肝母婴传播阻断门诊接受了规范随访，总体母婴阻断成功率98.8%以上，实现了乙肝妈妈安全怀孕并孕育健康宝宝的梦想。

重症肝病科的护理团队共有护理人员26人，糖尿病专业护士一名，肝病科专科护士一名，重症监护科专科护士一名。有两个护理组，分别为人工肝护理组及病房护理组。

护理团队多年来以高质量和高效率的护理工作，人工肝护理组凭借精湛、细致技能，大力促进了重症肝病的恢复。病房护理组以肝病专科护理特色延续，以良好的深静脉置管管理、肝病合并糖尿病综合营养管理、疼痛综合评定护理、乙肝保健、肝硬化护理指导、肝癌护理指导、人工肝护理指导等更好地让患者认识自身疾病，减轻痛苦、提高生活自理能力。

护理团队改进护理质量专项3项，先后获得护理综合技能大赛二等奖、院优秀护理集体称号。

出诊时间：周二上午、周四下午

出诊时间：周二下午、周三上午

出诊时间：周一下午、周五上午

出诊时间：周五上午

出诊时间：周三上午

文|肝病中心陈铿

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