海南省人民医院 三级甲等 公立医院

今年50岁的符某，长期血压高未重视未用降压药物，3月某日晨起时因血压高突发脑出血去世。

高血压性脑出血早发现、早诊断、早治疗对于疾病的治疗和预后极为重要，由于高血压性脑出血具有起病急、病情发展快和病死率高的特点，是我国人口中主要的致死和致残原因之一，所以要筛查危险因素，主要是在人群中筛查高血压等高危患者。

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什么是高血压？

到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140mmHg，或者低压（舒张压）都大于或等于90mmHg，即可诊断为高血压。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担

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高血压严重程度分几级？

根据血压的数值可以将高血压分为3级：

1级：轻度高血压，收缩压为140mmHg至159mmHg，舒张压为90mmHg至99mmHg；

2级：中度高血压，收缩压为160mmHg至179mmHg，舒张压为100mmHg至109mmHg；

3级：重度高血压，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

与病毒和细菌不同，

高血压看不见，摸不着，

一旦发病，

如影随形，挥之不去，

如同我们身边的隐形杀手。

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高血压有哪些危险因素？

引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年龄的增长和遗传因素（父母可以将高血压遗传给子女）。

大部分原因和患者本人的生活方式有关，通过努力是可以改变的，比如超重或肥胖、食盐偏多、缺乏体力活动、大量吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张或不良情绪等。

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高血压对身体有哪些危害？

患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。

如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全。

血压严重升高可导致脑出血，脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。

最常见症状：高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等。总体预后较差，而脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。坚持口服降压类药物，血压控制是有效预防脑出血的关键。

参考文献：

[1].中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国)，中华医学会心血管病学分会，等.中国高血压防治指南(2018年修订版)［J］.中国心血管杂志，2019，24(1):24-56.DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002.

[2].《中国心血管健康与疾病报告》编辑部.《中国心血管健康与疾病报告2020》概述［J］.中国心血管病研究，2021，19（7）：582-590.DOI：10.3969/j.issn.1672-5301.2021.07.002.TheWritingCommitteeoftheReport"https://img01.yilianmeiti.com/project/mparticle/2022/06/25/15/3c59759b810100001ca552e040d51600.jpeg">

撰文：心血管内科任良强

责编：吴斌

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