南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

昨晚，你睡得好吗？

睡不着，怎么办？

失眠可能有多种原因导致，轻者可以通过行为调节缓解，严重的则可能发展成失眠症。

很多失眠患者对于催眠药物产生两种截然相反的极端态度：有些病人过分地依赖催眠药物，每晚非吃不可，越用剂量越大；而另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢尝。这两种极端态度都是不恰当的。

我院副院长、治未病中心学术带头人彭康教授表示，在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，间断性地合理使用催眠药物，充分发挥其药效并减少其副作用，催眠药物治疗仍然是处理失眠的重要手段。

医生和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。考虑到现有的一切催眠药物，都可能发生习惯性和耐药性，都可能形成药物依赖，催眠药物治疗就只能间断进行，用药得到了好睡之后就要果断停药。应使病人明了，几晚睡不好没有多大关系，往往在几晚睡不好之后，接着会出现自然的熟睡。

理想的催眠药物应具有以下六个方面的特点：

①缩短睡眠潜伏期，使人迅速入眠；

②不改变睡眠的正常模式；

③确保一夜睡足，不早睡；

④白天不余留镇静作用；

⑤不形成习惯性和赖药性；

⑥即使过量也难以自杀成功。

当然，至今还没有一种催眠药物能完全满足这些要求，不过在选用药物时应该用这些标准权衡考虑。

目前对催眠药物的选择主要还是经验性的，医生要参考病人对药物的反应，力图以最小有效剂量去达到最大目的，经常要考虑到避免蓄积中毒，应利用一切可能的有利因素与催眠药物相配合。

值得注意的是，个体对药物有选择性，有的人觉得这种好，有的人又觉得那种好，并不断追求更强烈的催眠药物；有的人长期服用催眠药物从中得到了“欣悦感”，剂量不断增加；有的医生把抗精神病药物用于治疗一般性失眠；这些是不对的。

所以，一定要强调不能使睡眠依赖于药物。对于失眠的治疗，整体性的调理和有针对性的处理相结合，并讲究睡眠卫生，才是改善睡眠的良好途径。

彭康

教授（中药学）、主任医师（中西医结合临床）

医学博士、博士生导师

第六批全国名老中医药学术经验传承导师

全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家

岭南名医、羊城好医生

副院长兼治未病中心学术带头人。世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会副理事长、中国中医药信息学会慢性病管理分会副会长、中国中医药信息学会中药调配与监测分会副会长、中华中医药学会中药调剂与合理用药分会常委、中华中医药学会健康工作委员会常委、中国药理学会中药与天然药物药理专业委员会委员、广东省中医药学会常务理事、广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会副主任委员、广东省中医药学会老年病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会血栓病专业委员会副主任委员、广东省保健协会中医治未病分会副主任委员。《中药药理与临床》常务编委、全国高等医学院校中医药类系列教材专家指导委员、广东省本科高校中西医临床医学专业教学指导委员。全国医学高等院校本科教材《中药学》第一版、第二版主编,全国高等学校中药临床药学专业创新教材《中药药性学》主编,发表学术论文90余篇,主编或参编学术专著17部,获国家、部、省基金课题7项,获军队科技进步二等奖1项(第一完成人)、三等奖2项、中华中医药学会科学技术三等奖1项、广东省科学技术三等奖1项、实用新型专利2项。2017年获得“荣耀医者”“中华医药突出贡献奖”。师承首届国医大师颜正华教授和中央军委保健专家臧堃堂教授，曾任全军中药专业委员会主任委员，1997-1999年在香港浸会大学理学院生物系作访问学者，从事中药降血糖药理研究和参与筹备香港浸会大学首届中医本科班。

医疗特长：擅长各种头痛及神经痛、眩晕、失眠、神经衰弱、抑郁症、脑血管病、中风后遗症、癫痫、脑萎缩、老年性痴呆、脑损伤及脑手术后康复等脑病专科。并诊治急慢性咳喘、慢性胃肠疾病、月经病等内科杂病及肿瘤的中药调治及亚健康中医保健治未病等。

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信息来源：治未病中心