曲靖市第二人民医院 三级甲等

近期，曲靖市二院肾病学科联合肝胆一外科成功开展腹腔镜下腹膜透析导管置管术，标志着曲靖市二院腹膜透析技术上升到一个新的水平，填补了曲靖市空白。

杨女士，38岁，发现肾功能不全5年加重20余天以尿毒症入住曲靖市第二人民医院肾病学科，患者有三次剖宫产手术史，为常规盲穿腹膜透析置管相对禁忌，考虑患者可能存在腹腔黏连、置管困难等因素，选择腹膜透析治疗，肾病学科白燕主任团队联合肝胆一外科刘天锡主任团队认真分析患者病情，为患者进行了充分的术前评估并制定了完善的手术方案，充分发挥曲靖市二院腹腔镜微创外科技术优势，2019年12月3日，在麻醉科的配合下，为患者实施全麻下双孔腹腔镜腹膜透析置管术，运用腹腔镜技术可视化、创伤小等优势，在患者腹腔黏连明显状况下，在腹腔镜直视下将腹透导管精准放置子宫直肠陷凹，成功置入腹膜透析导管，术后，患者顺利进行腹膜透析，尿毒症症状得到明显改善，已开始常规腹膜透析治疗。

像杨女士这样每天来到曲靖市二院肾病学科做腹膜透析的患者较多，48岁的张先生，肾功能不全2年，加重伴气促10余天入住曲靖二院肾病学科，诊断尿毒症明确需要透析治疗，在选择透析方式时苦恼不已，选择腹透又怕疼痛不耐受，当获知曲靖市二院为杨女士成功实施腹腔镜下腹膜透析导管置管术后，手术安全舒适，术后恢复佳，他强烈要求市二院的专家也要为他施行该手术，完善相关检查后，2019年12月5日，曲靖市二院肾病学科联合肝胆一外科再次为尿毒症腹膜透析患者实施了双孔腹腔镜下腹膜透析导管置管术，术后腹膜透析管引流通畅，置管成功，患者体验舒适。

腹膜透析是尿毒症患者主要的肾脏替代治疗方法之一，由于腹腔镜技术具备可视化、创伤小等优势，在腹膜透析中的应用越来越受到关注。曲靖市二院肾病学科、肝胆一外科按照院党委提出的“内科微创化、外科精准化”的发展思路，紧跟医学前沿，勇于创新实现了从传统外科开放式的腹膜透析导管植入术、经皮穿刺置管术到腹腔镜下腹膜透析置管术“三级跳”的飞跃，腹腔镜下腹膜透析置管术将腔镜技术运用到尿毒症腹膜透析置管尚属首次,和传统外科开放式的腹膜透析导管植入术相比较，腹腔镜下腹膜透析置管术在直视下将腹膜透析管安置到位避免管路移位，提高腹膜透析置管成功率，具有操作易行,安全可靠,精准到位,不易漂管,手术时间短,痛苦小,恢复快等优点，为有腹部手术史、腹腔黏连、不适宜行局麻下腹膜透析置管精准放置的复杂性尿毒症患者带来了福音。

近年来，随着微创技术的不断发展，微创设备的不断进步，曲靖市二院作为微创外科技术全国首创，按照院党委提出“党建规范化、内科微创化、外科精准化、医技临床化、护理专科化、诊断分子化、学科团队化、信息智能化、管理精细化、后勤社会化”的现代三级甲等综合医院建设目标，立足患者需求，坚持以人民群众健康为中心，以改善人民群众看病就医体验为出发点，不断承继创新和发展腹腔镜微创外科技术，优化服务流程，提高服务能力、提高服务质量，为群众提供了更加便捷、优质、高效的医疗服务。