淮北矿工总医院集团心内科为“乱颤”的心脏撑起保护伞-医联媒体

淮北矿工总医院集团心内科为“乱颤”的心脏撑起保护伞

2021-04-27 01:50:50

在华润医疗心血管事业部的强力学术引领和支持下，3月23日，淮北矿工总医院心内科完成皖北地区年龄最大的一例患者的左心耳封堵术。张大爷的多年“心腹大患”——栓子脱落随时引发脑梗的警报就此解除。

今年87岁的患者张大爷，平时身体状态不错，但是有一个“心腹大患”，十几年房颤病史导致“左心耳”位置血流瘀滞，随时会形成血栓造成急性脑梗。同时张大爷全身伴有高血压、糖尿病、脑卒中、心脏支架植入史等疾病，犹如一枚不定时炸弹，一旦发作，后果不堪设想，张大爷忧心忡忡。在临床上，传统疗法以终身服用抗凝药物为主，但是由于年龄太大，心脏支架植入，糖尿病，抗凝药物口服可能会导致非常高的重要脏器大出血的风险。

今年3月18日，张大爷因为脑梗塞再次入住淮北矿工总医院神经内科，由神经内科董少军主任医师、心内科苏振琪、陈大顺主任医师协同超声和影像科进行反复、深入、细致的病例讨论，决定为患者行左心耳封堵手术，一封永逸！3月19日，完善术前准备，血象、心电图、食道超声、左房左心耳的增强CT等检查相继完成，一场“心”希望正式起跑！

3月23日，张大爷被推入手术室。手术团队顺利通过静脉鞘管送入腔内超声导管，通过把微型超声探头放入心脏可以清晰的看见左心耳的形态和口径深度的测量，再次确认左心耳内没有血栓后，封堵手术正式开始。手术团队再次建立静脉鞘管通路并精准穿刺房间隔，通过猪尾导管多次造影发现该例患者的心耳为较浅的反鸡翅型，是左心耳封堵里难度最大的一种类型，但是通过手术同步腔内超声及左心房造影精准测量左心耳口部及深度，并完成左心耳开口的精准测量后，巧妙的通过“借深度”植入一枚直径为24mm的WATCHMAN的左心耳封堵伞，成功封堵左心耳。

淮北矿工总医院心内科采用目前最先进的三维腔内超声技术代替常规经食道超声，大大减少了患者的痛苦和手术的风险，该技术的成功实施，为今后高龄房颤患者的诊疗方法提供了有益的参考借鉴。