四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

医生！我的小便嘿挨黄，是不是上火了哦？

医生！我的小便嘿挨黄，是不是上火了哦？

是不是上火了哦？

尿里头还有泡泡，是不是得了啥子哦...

尿里头还有泡泡，是不是得了啥子哦...

每个人每天都会尿尿，

可能有些人认为尿就是人体的排泄废物，

没有去关注过自己的尿液情况...

实际上，很多时候

尿在人体健康这件事上很有发言权！

今天就一起来了解哈尿液吧！

尿液是怎么产生的呢？

（1）血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿；

（2）原尿流经肾小管时，对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重吸收，回到肾小管周围毛细血管；

（3）剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液，经肾乳头到达肾髓质，肾髓质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。

正常的尿液是怎么样的呢？

成年人白天排尿4-6次，夜间排尿0-2次。正常尿量为1000-2000ml/24h，正常的尿液呈淡黄色，透明状。

注意啦，

当尿量、尿的颜色、气味等

发生明显

变

化时，

你就不要大意了哦！

（一）尿量

1.多尿：24h尿总量超过2500ml

▲常见于这些疾病：糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、急性肾损伤多尿期、神经性多尿等。

▲也可见于这些非疾病情况：饮水过多、饮用浓茶、咖啡、精神紧张、失眠、使用利尿剂等。

2.少尿：24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)

‍▲常见于这些疾病：休克、严重烧伤、腹泻、严重感染、心功能不全、重症肝病、急慢性肾炎、尿毒症、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等

‍▲

▲当你饮水少，出汗多等也会出现少尿。

3.无尿：24小时尿量小于100ml，或在12小时内完全无尿

（二）尿的颜色

1L尿中含血量超过1ml时，尿显红色，肉眼可辨，叫肉眼血尿。

▲可见于这些疾病：泌尿系结石及感染、慢性肾炎、肾结核、先天性泌尿系畸形、泌尿系创伤、肿瘤、血管病等。

▲也可见于这些情形：食用火龙果、甜菜、紫萝卜等，服用利福霉素类药物也会出现尿液变红。有些女性涂抹口红后也可能会出现血尿哦。

血液中的胆红素经肝脏转化后形成尿液而排出体外。肝脏疾病可使未经肝脏加工的胆红素直接进入尿液，使尿呈现黄如浓茶样颜色。

▲可见于这些疾病：黄胆型肝炎、肝硬化、胆囊炎和胆石症等。

▲非疾病类：服用大黄、呋喃妥因等药物。

红细胞大量破坏时，内含有的血红蛋白进入血液，经由肾脏排出，尿色便呈酱油色。

▲可见于这些情形：PNH、横纹肌溶解、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、剧烈运动等。

▲淡绿色尿见于大量服用消炎药、氨苯喋啶、美蓝、水杨酸及注射亚甲蓝等，非疾病所致，停药即可消失。

▲也可见于：原发性高钙血症、维生素D中毒、铜绿假单胞菌感染等。

▲暗绿色尿可见于霍乱、斑疹伤寒。

又称乳糜尿，系由于脂肪乳浊液进入尿中。有时混有白色凝块或血液，常见于淋巴管病变堵塞所致。

▲乳糜尿多见于丝虫病，少数为腹腔结核、肿瘤压迫或手术创伤。

▲有的妊娠妇女也可出现乳糜尿。劳累或吃高脂肪食物时明显，休息或吃低脂肪性食物时尿白变浅或正常。

▲多见于紫色尿袋综合症，通常由于发生感染时，尿袋里的尿液在细菌作用下产生靛蓝和靛玉红，两种物质相结合导致尿液变成紫色。

▲少见，常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾，又称黑尿热。

▲有些服用左旋多巴患者也会引起黑尿，停药后即会消失。偶有阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿。

▲还可见于：酚中毒、黑色毒瘤等。

▲常见于这些疾病：泌尿系感染、前列腺炎、淋病、肾脓肿、肾周脓肿、肾结核等。常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、腰痛、发热等症状。

尿液中的泡沫是由于液体表面张力形成的。正常情况下，尿液表面张力很强，形成气泡较少。当尿液含有某些物质使尿液张力较小，就会出现一些泡沫。

▲我们常说的蛋白尿：其形成的泡沫多，小而密，像啤酒泡沫样，几十分钟都不消散。可见于：膀胱炎、膀胱癌、前列腺炎等情况。

▲尿中葡萄糖或尿酮体增多也会产生一些泡沫。

▲非疾病类：排尿过急、位置过高，尿道中分泌物过多。尿液浓缩，造成尿液中物质成分浓度较高也会出现泡沫，以及便池中含有的消毒剂或洗涤剂等导致尿泡沫。

正常新鲜尿液具有特殊微弱气味，放置过久被细菌污染后，呈氨味。

▲糖尿病酮症酸中毒患者，其尿液可呈烂苹果味。膀胱炎或尿潴留患者，其尿液在体内已被分解，可呈氨味。

▲腐败腥臭味常见于膀胱炎、化脓性肾盂肾炎等疾病。膀胱结肠瘘的病人，尿中常带有粪臭味。

▲当一些小朋友的尿液出现特殊臭味、焦糖味，注意是否患有苯丙酮尿症、槭糖尿病。

怎么样，

现在是不是对尿液有了更深的了解呢，

当发现自己的尿液明显不正常时，

莫大意哦~

本期科普专家简介

顾红静住院医师，毕业于川北医学院，硕士研究生。擅长慢性肾脏病的管理及肾脏病常见危急重症的抢救治疗，熟练掌握深静脉置管术。

顾红静住院医师，毕业于川北医学院，硕士研究生。

擅长慢性肾脏病的管理及肾脏病常见危急重症的抢救治疗，熟练掌握深静脉置管术。