援非日记：没有先进检查设备，我靠扎实的基本功救了20岁小伙的命-医联媒体

援非日记：没有先进检查设备，我靠扎实的基本功救了20岁小伙的命

2021-03-28 08:36:12

学医的人都知道“三基”：基础理论、基础知识和基本技能。以前学校老师、医院领导、科室主任都反复强调、叮嘱，每次“三基”培训虽然我都学得认真、记得用心、用得顺手，但是心底深处还是有那么一丝疑问，现在这么多的超声等检查手段，有些手段是仪器完全可以替代的，而且仪器的辅助还更准确。今天，我处理的一个病人，却让我明白了，三基真的很重要。

今天12点左右，我查完房，洗手脱衣服准备回家。住院医生DrDzvange急匆匆地跑过来告诉我，“胡医生，刚收了一个20岁的男病人，心包填塞需要抢救，你能帮我看看吗？”众所周知，津巴布韦的医生是非常慢条斯理的，一切都是那么不紧不慢，他居然脚步带风，我知道这个病人应该是很紧急了。

我马上穿上工作服，跑到病人床前，快速进行体格检查。端坐呼吸，心音遥远，心搏动减弱，颈静脉怒张，血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀左肩胛下叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及管状呼吸音，典型的ewart征（心包积液征）等，我脑海中关于心包填塞的典型临床表现居然都有，紧急心包穿刺是必需的。可是，这里根本没有床旁超声的指引，只能盲穿，这个是我从来没有遇到过的，在国内，我们都会有一个很熟练的超声医生给你一旁引导，这样才会更安全，但现在没有，靠得住的只有你的“三基”。

这个时候，我满脑子都是“三基”内容，“胸骨下穿刺于胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺方向与腹壁成45°，针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部……”简单回忆一下，凭借多年来一直锤炼的基本功，定位、消毒、铺巾、麻醉、穿刺一气呵成，接下来取标本这些就简单了。

“*#￥%……”病人口中一串绍那语，我一句都没听懂。但看着旁边医生眼中的崇拜，病人眼中的感激，我觉得这个时候我这个中国医生身上是不是有着别样的光环。我内心也充满了感激，老师、领导、我的主任，是你们让我扎实的掌握了“三基”，也让我对“三基”有了新的认识。