中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

“医生，快帮我看看，不知道是什么鬼病，痛死我了！”

最近，中山大学附属第一医院东院皮肤科门诊遇到了几位病人，来诊时都带着痛苦的表情，这些病人症状大体相似：长疹子、疼痛。据罗迪青教授介绍，他们得了“生蛇”、“蛇缠腰”，从专业领域来说，这也就是我们常说的“带状疱疹”。

罗迪青教授指出，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和相应的皮肤产生强烈的炎症。

皮疹多数有单侧和按神经节段分布的特点，以集簇性的丘疹、丘疱疹或水疱组成，簇与簇之间的皮肤正常，常伴有疼痛，且年龄越大神经疼痛越重，痛感多为“刀割样”“闪电样”“烧灼样”等疼痛，在医学疼痛等级中，我们把女性生产痛定为8级，那么带状疱疹引发的神经痛可高达10级！偶尔会累及多个节段甚至出现全身播散。

即使疱疹痊愈后，约9%-34%的患者会出现带状疱疹后遗神经痛（PHN），其中有30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分甚至长达10年或更长。

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50岁及以上人群

研究显示，随着年龄的增长，中老年人免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力下降，带状疱疹发病率明显增加，50岁及以上的人群占病例总数的68%左右。

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压力大的人群

压力大的人群

工作紧张，长期精神压力较大，情绪低落以及长期得不到足够休息的人群。

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免疫功能受损的人

免疫功能受损的人

如肿瘤患者，糖尿病、红斑狼疮患者等，以及大量服用激素和免疫抑制药物的人群。

一旦发生带状疱疹，就应该马上治疗，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦，此外，甲钴胺、加巴喷丁等也可以根据情况使用。治疗时一定要足剂量、足疗程。

尽管带状疱疹的治疗方法不少，但并不是用药后就能很快恢复，即使规则治疗，仍有人会留下后遗症。此外，大部分人患过后就会有较持续的免疫，但是痊愈后仍然有少部分人会复发，可能会让噩梦再次上演。

预防带状疱疹的四条“锦囊妙计”

1.规律作息

2.均衡饮食

3.劳逸结合

4.接种疫苗

目前

接种疫苗是预防带状疱疹最经济有效的手段

可以显著降低带状疱疹疾病负担

接种小tips

接种人群

目前带状疱疹疫苗适用于50岁及以上的成人（以身份证为准）。

接种程序

2针次，第二针间隔2-6个月。

罗教授温馨提醒，对于带状疱疹，预防大于治疗！增强免疫力，接种疫苗，双管齐下，才是王道！

罗迪青

皮肤科

主任医师

医疗特长：皮肤病、性病及风湿性疾病。

医疗经验：现任东院皮肤科主任。1988年毕业于中山医科大学，1994年取得硕士学位。擅长对湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、皮肤真菌感染、银屑病、疣、过敏性疾病等皮肤病以及尖锐湿疣、梅毒、淋病、泌尿生殖道支原体及衣原体感染等性病传播疾病的诊断和治疗。对红斑狼疮、皮肌炎等风湿性疾病的诊治亦有丰富的临床经验。

鸣谢：健康100FUN、39健康网、医联媒体

图片来源：网络

审核发布：王大清