梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

58岁的阿钟姨因反复便血1个多月来到梅州市人民医院就诊，肠镜检查发现：距肛门10cm处有一直径约3cm宽的直肠肿物，经2次活检病理均提示为管状腺瘤部分腺体高级别上皮内瘤变，属于早期直肠癌，需要尽早手术处理。但是阿钟姨全身合并较多基础疾病，如进行传统肠癌根治手术，手术创伤较大，并发症多，怕她吃不消；如果在内镜下切除，也可能导致肿瘤切除不完整，若有切缘或基底残留则需追加手术，且穿孔可能性高。这可怎么办？

余智涛副主任医师医疗团队详细分析病情后决定为患者实施经肛门微创直肠肿瘤切除术（TAMIS术），术后阿钟姨恢复良好，无任何并发症，3天后顺利出院。术后病理提示，绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，切缘未见肿瘤累及，手术非常成功。

经肛门微创直肠肿瘤切除术（TAMI术），是将单孔腹腔镜通道置入肛管，利用单孔腹腔镜器械经肛门完成直肠肿瘤局部切除和根治，手术微创、腹部无伤口、恢复快，住院时间短、治疗费用低，是“更温和”的经肛手术方式，更容易被患者接受。

TAMIS术可以治疗哪些直肠疾病：

1.大部分直肠良性肿瘤、早期直肠癌（T1期）；

2.部分全身合并症较多无法耐受大手术的进展期直肠癌；

3.直肠狭窄、吻合口瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、吻合口修补、克罗恩病直肠切除、Hartmann造口还纳等复杂肛门直肠疾病。

团队介绍

余智涛

医疗组长、副主任医师

技术专长：混合痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、会阴旧裂伤、骶前肿瘤、肛门直肠良性肿瘤等结直肠肛门疾病的诊治，擅长肛肠外科各种手术：开环式吻合器选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、吻合器痔上黏膜环形切除吻合术（PPH）、超声刀痔手术、复杂性肛瘘和肛周脓肿切除术及多切口对口引流术、直肠脱垂经肛门手术、直肠良性肿瘤经肛门微创切除术（TAMIS）、骶前肿瘤切除术等。

出诊时间：周一全天

温圣荣

副主任医师

技术专长：肛门直肠常见疾病（混合痔、肛瘘、肛周脓肿、结直肠良性肿瘤、炎症性肠病、慢性结肠炎、功能性便秘等）的诊治以及结肠镜检查及内镜下相关微创治疗。结直肠、盆底功能性疾病、炎症性肠病的诊治。

出诊时间：周六上午

陈快荣

主治医师

技术专长：复杂性肛瘘、脓肿、混合痔、藏毛窦、肛周骶前良性病变、直肠阴道瘘、直肠脱垂等肛肠盆底疾病诊治及微创治疗；熟练掌握胃肠镜检查及内镜下治疗技术。

出诊时间：周一上午

刘凡

医学硕士

技术专长：混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周脓肿、肛瘘等肛门直肠周围疾病的诊断与治疗。

出诊时间：周三上午

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