贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

什么是烟雾病？

烟雾病（moyamoyadisease，MMD）是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及（或）大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进展性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。烟雾病最早是在20世纪60年代在日本发现的，后来在世界其它国家也陆续发现。1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之为“烟雾病”。

烟雾病的发病率高吗？

目前研究多表明烟雾病的发病率约为百万分之一，烟雾病在东亚国家高发，其中以日本、中国、韩国最多见。此病有两个发病高峰，第1个高峰为5-10岁的儿童，以脑缺血为主；第2个高峰为40-50岁即成年人，以脑出血为主。

烟雾病有哪些表现？

烟雾病在没有发生脑缺血或颅内出血时，可能只会有一过性的头痛、记忆力下降或肢体麻木等，这时候我们也许不会特别在意，很多人以为可能是与劳累有关，但当出现急性突发的肢体活动不灵活、视物模糊、言语表达障碍、智能下降、全身抽筋、剧烈头痛，有些人还会出现意识障碍或昏迷，一旦出现上述症状，一定要及时就近前往医院就诊。

如何预防烟雾病？

（1）控制感染发生，身体不适及时就医，防止感染性疾病对血管的损害。

（2）改变不良生活习惯，如：嗜烟酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等。

烟雾病如何治疗？

目前针对烟雾病的治疗主要有两种：保守治疗、手术治疗。

（1）保守治疗：一般脑卒中发病急性期症状不影响生命或身体不耐受手术者，一般采取保守治疗，包括：卧床休息、保持情绪稳定、戒烟酒、清淡饮食、控制血压、血糖等；根据出血或缺血类型不同口服药物对症治疗。

（2）手术治疗：颈外-颅内血管搭桥或间接脑血管血运重建术。也就是将头皮血管接到脑子里面的血管，以增加脑部血流。手术治疗是行之有效的治疗方法，能有效增加大脑供血，从而降低脑出血及脑梗塞等卒中事件发生。

典型案例：

患者反复右侧肢体无力、头晕9月。脑血管造影提示：左侧大脑中动脉闭塞，烟雾血管形成（红圈所示）。

脑灌注CT提示左侧大脑半球血流量明显下降（红圈所示）

脑血管病中心医疗团队为患者行“颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术”。

术后1周复查脑灌注CT提示左侧大脑半球脑血流明显改善（红圈所示）

术后半年复查DSA提示桥血管通畅，头皮血管代偿脑部血供，增加脑部血流（红色圈所示）

灰色为头皮血管，已经往脑内部供血，红色血管为脑内原有血管

目前患者症状完全消失，已恢复正常工作、生活。

烟雾病或烟雾综合症为脑卒中（中风）的常见原因之一，传统缺乏有效治疗手段。颅内外血管搭桥术诞生于1967年。通过将头皮血管缝合到脑血管，从而增加脑部血流，降低烟雾病患者再次中风机率。贵港市人民医院脑血管病中心团队的特点在于围手术期血流动力学详细评估、处置，严格把握手术指征，术中显微技术应用，竭诚救治每一位病患。

脑血管病中心

我院自卒中中心/脑血管病中心着力于加强卒中中心绿色通道管理，整合相关科室的最优资源，努力提高多学科联合救治水平。团队能熟练开展静脉溶栓治疗、AIS介入再通技术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内血管搭桥术等手术，通过对脑卒中患者进行药物溶栓、必要时进行取栓、支架置入、球囊扩张等介入治疗，以及对动脉瘤患者进行急诊动脉瘤栓塞或者动脉瘤夹闭等手段，使得脑卒中患者得到及时的诊断和最佳治疗，患者病情平稳后及早进行康复治疗，有效降低了脑血管病的死亡率和致残率，明显改善患者预后结果，提高了患者的生活质量，减轻家庭及社会经济负担。

卒中绿色通道：急救中心1楼3号诊室

门诊部：内科医技楼3楼开设脑血管病门诊、卒中筛查门诊

住院部：综合楼2楼

卒中绿色通道电话:17758559199

脑血管病中心护士站电话：0775-4200438

脑血管病中心医生办公室电话：0775-4200436

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▍作者：秦小春

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳