珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

怀孕对大多数准妈妈来说，

都是惊喜的、期待的，

准妈妈会每天憧憬宝宝发育，

直到顺利生下宝宝。

但事情并非尽如人意，

如果宝妈28周之前出现了，

腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，

一定要警惕！

因为挡在面前的这一关

可能是先兆流产......

什么是先兆流产

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病，妊娠12周内为早期先兆流产，12-28周的则称晚期先兆流产。

先兆流产的原因

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染色体异常

染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，则可传至子代，可导致流产或反复流产。

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母体因素

1.全身性疾病。病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

2.内分泌异常。如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

3.免疫功能异常、严重营养缺乏、不良习惯、环境中的不良因素等。

4.子宫缺陷。如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

5.创伤。如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

6.情感创伤。如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

先兆流产的临床表现

1.停经：大部分流产患者有明显停经史，少部分人则没有停经史。

2.阴道出血和腹痛：首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。可无明显腹痛症状，部分患者在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛。

3.妇科查体：可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

先兆流产的治疗

特别提醒：对早期妊娠，特别是停经时间不久的先兆流产，主要是要观察继续妊娠的可能性。

妊娠，特别是停经时间不久的先兆流产，主要是要观察继续妊娠的可能性。

先兆流产发生率约占全部妊娠的50%。但其真正发生流产者只占10%-15%，所以，有些可以进行保胎，有的则不宜保胎。但有些虽经千方百计地保胎，最终还是会出现流产。出现先兆流产症状时，应该怎么做呢？

首先，应立即就诊；医师会对先兆流产的患者给予相应的指导及治疗，除卧床休息、严禁性生活外，患者要有

一个利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，更应给予更多的精神支持。其次，如孕妇孕激素水平低，出血量较多，可用孕激素、止血等支持治疗。最后，要进行是否继续妊娠指征的评估，若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。

先兆流产的预防

备孕期间，夫妻双方注意适当体育锻炼，保持愉快心情，做好孕前相关检查，如曾出现反复流产史者，夫妻双方均需到妇科门诊进行相应的孕前检查，并针对病因治疗康复后备孕。孕早期应注意休息，避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒物理、化学物质，避免先兆流产的发生。

如果发现先兆流产

宝妈一定不要自乱阵脚

先去医院检查，再谨听医嘱行事

如果是因为宝宝自身异常而造成的先兆流产

建议不要强行挽留

有时，优胜劣汰

不论是对宝宝还是对整个家庭

都是较好的选择

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