华中科技大学同济医学院附属同济医院 三级甲等 公立医院

“要不是您和您的团队，我只知道脑中风，哪听过肠中风啊！”5月10日，因为“肠中风”成功接受手术的柳先生到华中科技大学同济医院中法新城院区复查时，对前来查房的中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平表示感谢。

今年1月，63岁的柳先生因为肝硬化在医院进行治疗。出院前1天，他隐隐觉得肚子有些不舒服。但各项检查后并无异样，于是医生让他回家再观察几天。

谁知两天之后，柳先生腹部剧痛难忍，于是他很快找到了同济医院普通外科主任张必翔教授。张必翔根据经验推测是急性肠系膜血管栓塞，也就是“肠中风”。

“肝硬化的病人在手术后可能会出现急性肠系膜上静脉血栓的并发症，像柳先生这样并没有接受手术治疗，出现肠中风的情况，比较少见，所以很难发现。”张必翔安排柳先生紧急住院治疗。

作为柳先生的管床医生，同济医院肝脏-血管外科副主任医师王其根据CT检查发现，因为急性肠系膜上静脉血栓形成，导致了大范围的肠管淤血水肿及肠系膜水肿，所以柳先生才会肚子疼得无法忍受。

王其介绍，“肠中风”是由于供应肠道血液肠系膜血管出现了堵塞造成的。这种疾病以前非常罕见，但现在随着大家生活水平的提高，肠系膜血管堵塞发病率急剧增高。如果不及时治疗，很容易导致大范围肠坏死，死亡率达50%-75%，黄金救治时间不到10小时。

他马上给柳先生进行了溶栓治疗，2天后柳先生已经可以在医生的指导下开始进食。但一个月后，当开始尝试从流质食物转为普通食物时，柳先生腹痛加重，又出现了肠道梗阻症状。

紧急的CT检查发现，由于及时进行了溶栓治疗，柳先生之前的肠系膜血栓消失了，但又有一小段肠管出现了重度狭窄，并可能有局限性的坏死。同济肝脏-血管外科马上开展集体会诊，认为柳先生是因为前期的急性肠系膜上静脉血栓导致的晚期并发症，如果不马上进行手术，将危及生命。

3月4日，紧急手术发现柳先生有一段长约6厘米的肠管发生了瘢痕性狭窄，最狭窄的部位狭窄程度超过95%，有长约2厘米的肠管表面坏死。于是，手术中切除了坏死的肠管。术后柳先生顺利康复出院。

王其介绍，目前同济医院血管外科每年为数十例肠中风的病人进行手术治疗，早诊早治是提高肠中风救治成功率的关键。早期，小范围的肠中风可以单纯用药物治疗，大范围的肠中风常需要紧急手术治疗。他说，一旦发生不明原因的剧烈腹痛，就要引起重视，还要警惕肠中风。同济医院肝脏-血管外科联合急诊科为肠中风病人开辟了绿色通道，一旦确诊肠中风，会在1小时内明确是否需要急诊手术治疗。

发布者：宣传部