机器人联合电子结肠镜 迈向肿瘤微创治疗新高度
日前，结直肠肛门外科袁维堂教授带领其团队，在手术室和麻醉科共同配合下，成功开展了河南省首例、国内第二例机器人手术系统联合结肠镜治疗结肠镜下难以切除的肿瘤性病变，达到R0切除并进行预防性D1淋巴结清扫术。该手术在保证根治性切除肿瘤治疗效果的同时，最大限度地减少患者的创伤，加速患者的康复。
该患者为老年男性，体质较差，直肠癌（pT3N1a）术后1年余，术后不规律门诊复查随诊。此次患者住院检查，相关结果提示结肠脾曲腺瘤，癌变不能除外（内镜下难以切除），建议外科手术治疗。袁维堂教授全面评估并分析患者病情，考虑患者体质差、既往腹部手术史、肠管已部分缺如且接受直肠癌根治术时未保留左结肠动脉，加之患者诉求微创、根治性切除。与患者及家属充分沟通后，制定纤维结肠镜联合机器人系统进行结肠肿瘤切除术+预防性D1淋巴结清扫术的治疗方案。
经过充分的术前准备，手术顺利实施。结肠镜联合机器人精细定位病灶位于降结肠脾曲，利用机器人手术系统，分离肠管粘连，并清扫病灶旁淋巴结（D1淋巴结）。在无菌无瘤原则指导下和机器人高清视野保护下，利用结肠镜全层完整切除肿瘤及部分肠壁，并经肛门取出标本。机器人手术系统下缝合肠管并加固。袁维堂教授手术操作技术娴熟、精湛，团队成员配合默契，标本切除满意。手术历时70分钟，术中出血5ml。术后病理示管状腺瘤，局灶高级别腺上皮内瘤变，各切缘阴性，淋巴结未见转移，达到R0切除。患者腹部无切口，术后恢复快，第一天下床、进流食，第二天排气，第六天进半流食并出院。该手术方式的选择和实施，充分体现了“根治切除、微创、安全”的外科理念，极大减轻了患者的痛苦，赢得了患者及家属的高度赞誉。同时，双镜联合诊治结直肠肿瘤，也将我省乃至全国结直肠肿瘤精准微创治疗推向了新的高度。
目前，结直肠肛门外科达芬奇机器人手术总量超过1500例，科主任袁维堂教授达芬奇机器人手术总量突破1000例，手术数量处于国内前列，手术质量达到国内先进水平。袁维堂教授团队始终坚持紧跟学科发展方向，精益求精抓质量、深耕细作塑精品，继续努力为我省乃至全国肿瘤患者的生命安全及家庭幸福保驾护航！（结直肠肛门外科）
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