三明市中西医结合医院 三级甲等

望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之功，切而知之谓之巧。所谓望诊，指眼睛能看到的一切，包括形、色、神、态。而望舌作为望诊中的重要部分，是辨证不可缺少的客观依据，然而对于舌诊如若没有系统的学习及经久累积的经验，可能会有所偏颇，从而干扰辨证用药的准确性，为了让肿瘤综合治疗科的医务人员深层次地认识并学习舌诊，广安门医院驻我院肿瘤科专家林飞博士开展了关于舌诊的讲座。

讲座中，林飞博士从经脉循行的角度重点介绍了舌与内脏的联系，从而阐述了舌诊的原理，接着从舌体的色、形、态，舌苔的色、质及舌下脉络情况等方面具体的带领大家系统地熟悉舌诊，期间多次结合病区现有患者的舌象进行举例分析，让原本抽象的舌象立即变得具体且令人印象深刻。

指出舌诊在疾病发展过程中，不是一成不变的，相反而是可能动态变化的，掌握舌象与疾病发展变化的关系，可以充分认识疾病不同阶段发生的病理，为早期诊断，早期治疗提供重要依据，图文并茂，语言通俗易懂，让舌诊从书本中枯燥冗长的文字走出来，变得生动而立体。

通过林飞博士的讲座，医务人员受益匪浅，趁着这次学习舌诊的机会，大家集思广益提出了困扰很多临床医生的疑问:当舌质和舌苔不同的时候该如何辨证，当舌象与临床证候存在出入时又该如何思考？

林飞博士介绍，舌象可以判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等，多数情况下舌质与舌苔变化是一致的，如舌质红，苔黄而干燥，主实热证，也有部分患者舌质和舌苔变化不一致，这时就应该对二者的病因病机及关系进行综合分析，舌质反映正气，舌苔反映病邪，例如淡白舌，黄腻苔者，二者存在寒热之别，但更体现了患者的复杂病机：本虚标实、寒热错杂。脾胃虚寒故舌淡白，复感湿热之邪而舌苔黄腻。另外，当病机错综复杂时，舌象与临床表现可能存在互相掩盖的现象，此时还当四诊合参、全面分析、综合衡量，才能做出正确的辨证，总之，临证中可通过舌象来验证辨证分型，但还当四诊合参，不可机械拘泥。

通过这次学习，使医务人员对舌诊有了更加深层次地认识，清晰地领悟到中医诊断能力是整个辨证谴方过程中的关键环节，所以夯实包括“舌诊”在内的中医诊断理论知识是必要的，在成为专业的“中医人”这条路上，始终要不懈努力。

专家简介

林飞

广安门医院肿瘤科副主任医师

医学博士

社会任职

全国中医肿瘤医疗中心主任朴炳奎教授学术继承人

长期从事中西医肿瘤临床与研究

世界中联肿瘤专业委员会理事会理事

擅长

胃肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的中西医治疗

中医临床特色

中医临床特色

长期从事中西医肿瘤临床与研究，临床工作之余，潜心研读中医经典及名家著作、医案，秉承朴炳奎教授的学术思想，始终把“扶正培本”的理念贯穿在对患者的全部治疗中。对于早期肿瘤患者术后着重调整病人的体质；对于放化疗引起的恶心、呕吐、腹泻等不良反应，把重点放在放化疗前进行体质的调节，体现了治未病的思想；对于中晚期患者针对不同的侧面进行中医药干预；对于放化疗的患者进行中医药增效减毒治疗，对于不能放化疗的患者注重改善症状，延长生存期。在遣方用药方面，经方与时方并用，临床治疗中收到了很好的效果。

学术成果

曾先后发表国家级论文十余篇，著作三部，参与了“十五”“十一五”重大攻关课题的研究，主持了中国中医科学院广安门医院科研基金课题一项，作为主要完成人参与国家自然科学基金两项、北京市自然科学基金一项。

门诊时间：周二上午、周三上午

门诊地点：经典中医门诊诊室4

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通讯：肿瘤科

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