夺命炸弹”腹主动脉瘤拆除记-医联媒体

夺命炸弹”腹主动脉瘤拆除记

2021-04-26 08:33:03

腹主动脉瘤，被称作是人体的不定时炸弹，一旦引爆，生命会瞬间消失。日前，青岛阜外医院普外科为一老年患者实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术，成功拆除了隐藏在体内随时可能引爆的“夺命炸弹”——腹主动脉瘤。

广场舞大妈腹揣“炸弹”寝食难安

75岁的王大娘爱好跳舞，是上百人广场舞的领舞者，在当地小有名气。近一段时间来，她忧心忡忡，茶饭不思，连最爱的广场舞也不敢跳了。原来，王大娘体检查出了腹主动脉瘤。医生告知，需要手术治疗，否则动脉瘤一旦破裂，会有生命危险。

王大娘一直感觉身体不错，除了有高血压病，并无其他不适症状，也从未住过院。查出动脉瘤后，王大娘心理压力很大，寝食难安，家属查了许多关于该病的资料后也焦虑起来。做手术，手术风险大、手术费用高，不做手术，又害怕动脉瘤破裂，王大娘的家人一时间不知所措。

后经再三考虑，多方打听，王大娘来到青岛阜外医院就诊。对于患者的病情，青岛阜外医院普外科主任、主任医师赵鸿志介绍，腹主动脉CTA显示，患者腹主动脉瘤直径5.7cm，扭曲严重，距离肾动脉很近。平卧时腹部可触及一葫芦大小搏动性包块。随时都有破裂的风险，一旦动脉瘤破裂就像爆裂的消防栓，死亡率极高。

患者家中经济条件不富裕，为了给老母亲治疗，孩子四处筹集手术费用，因患者瘤径短而扭曲，手术难度大，并发症发生机率高，对支架材料选择要求高。

赵鸿志主任团队详细制定了手术方案，在保证手术安全的同时，最大限度降低手术费用，术前详细交代手术方案及相关并发症的预防和处理。

治疗方案采取的是腹主动脉瘤腔内隔绝术，术中关键步骤是瘤径区域释放覆膜大支架，必须要保证覆膜大支架既不能阻挡肾动脉血流，又不能因支架放置过低导致隔绝失败，好比在湍急的河流上过绳索桥，对于瘤径短而扭曲的动脉瘤，在不停搏动的血管中通过旋转体外操作柄来完成，要做到丝毫不差的精准释放，并不是一件容易的事。

术中，赵鸿志主任及其团队成员屏住呼吸，反复造影确认位置，凭借丰富的临床经验与稳健的技术功底，手术按计划顺利完成，在安全的前提下也给患者节省了费用。

经过一番努力，手术很成功，体内的“炸弹”被顺利“拆除”，患者家属激动万分，同时被赵主任的专业和仁心所深深折服。