福建省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

阿来替尼

阿来替尼适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗（需基因检测为ALK阳性方可使用）

■服用方法

1.应随餐服用，整粒吞服，胶囊壳不可打开或溶解后服用。

2.推荐剂量为600mg（4粒），口服给药，每日两次(每日总剂量1200mg)。

3.如果漏服，距离下一次服药的时间小于6小时应补服该剂量，超过6小时则直接等下一次服药时间正常剂量服药。服药后如果出现呕吐，也不要补服。

■特殊人群

1.儿童：尚未对本品用于儿童和青少年(<18岁)的安全性和有效性进行研究。

2.老年人：年龄≥65岁的患者接受本品治疗无需调整剂量。

3.肾功能受损：对于轻度、中度肾功能受损患者无需调整剂量

4.肝功能受损：对于轻度或中度肝功能受损患者，无需调整剂量。重度肝功能受损患者的给药剂量应该为450mg，每日两次(每日总剂量900mg)。

5.孕妇用药可能损害胎儿。用药期间或停药后3个月内发现怀孕，请及时就诊。

6.哺乳期妇女用药期间和停药后一周内需停止哺乳。

■用药注意事项

1.避孕。有生育能力的妇女或男性应在用药期间和停药后至少3个月采取有效的避孕措施。

2.防晒。具光敏性，用药期间和停药后至少7天采取防晒措施。

3.避免驾驶或操作机器。阿来替尼会引起心跳过速、晕厥、头晕、低血压、视觉障碍。

4.定期监测。肌酸激酶、肝功、心率、血压等。

不良反应的管理

胃肠道不良反应

胃肠道不良反应最为常见，主要包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

生活管理：

●对恶心呕吐等建立心理预期。

●饮食管理：少食多餐，低脂低纤维饮食，多吃粗粮，多喝水。避免含咖啡因、酒精、奶制品、高脂肪、高纤维以及油炸、辛辣食物。

应对方法：

恶心呕吐：

●轻度恶心呕吐，建议维持剂量的同时，采取止吐药物对症治疗。

●中重度恶心呕吐，建议就医，停药直至症状缓解，再考虑降低剂量重新治疗。同时需评估是否需要营养支持治疗

腹泻：

●应先充分评估是否是药物引起的腹泻。

●轻度腹泻，建议维持治疗，注意补液及电解质，同时采用药物对症处理。

●中重度腹泻，建议就医，停药、支持治疗直至症状缓解，再考虑降低剂量重新治疗。

便秘：

●临时性便秘，可以使用开塞露缓解。

●轻、中度便秘可在医师或药师指导下采用缓泻剂等。

●严重便秘者建议就医。

口腔炎

主要表现为口腔黏膜充血、红肿、糜烂，引起口腔不适、灼烧感、疼痛，影响正常进食从而影响患者的营养状态。

生活管理：

●保持口腔清洁。饭前、饭后、睡前（冷开水）漱口，刷牙选用软毛刷。

●饮食选择质软、少纤维、忌辛辣、油炸的食物，细嚼慢咽。

应对方法：

●轻度可以使用祛痛抗菌的含漱液或膏剂；局部溃疡可使用溃疡贴等。

●中、重度的炎症及溃烂建议就医，对症处理。

水肿

水肿是相对比较常见的不良反应，多为外周（四肢）水肿。

●应排除其他因素，如心源性疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退、肢体血管栓塞等。

●低盐清淡饮食，外周水肿建议多抬高下肢。

●利尿药对症处理。

●必要时就医，减量甚至停药，密切观察。

贫血

贫血是相对比较常见的不良反应，但多以轻症为主。

生活管理：

●补铁

多吃动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、鸡、鱼、虾和豆类。

绿叶蔬菜中含铁多的有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。

水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多，其它如坚果类，海带、红糖、芝麻酱、红薯、豆腐。

应对方法：

●药物治疗：服用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），轻度巨细胞性贫血可口服叶酸、维生素B12。

疲劳、虚弱

●低耗氧运动，最开始治疗4-6周每日午睡片刻，会有助于缓解乏力症状。

●及时休息，如果入睡有困难，可以尝试呼吸练习等。

●如果仍然无法耐受，可咨询医生。

皮肤症状

皮肤症状主要有皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒等

生活管理：

做好皮肤的护理，包括清洁，选择无刺激性成分的保湿霜、滋润霜等。

应对方法：

轻度的皮疹痤疮可以选择外用的抗菌药如红霉素软膏等。轻度瘙痒可选择口服抗过敏药（如左西替利嗪、地氯雷他定等）。

中重度的皮肤不良反应请及时就医。

警惕严重的不良反应

用药期间如果出现以下情况，请及时与医生联系或就诊：

不明原因的肌痛、触痛或虚弱，请就诊。

间质性肺病（可表现为呼吸困难、咳嗽和发热等）

严重眼部症状（如突然出现或加重的眼部炎症、流泪、对光敏感、视物模糊、眼睛疼痛或发红）

重度或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食等症状（可能引起脱水）

严重皮肤反应（可表现为皮肤感觉异常、红斑、脱屑、水疱、出血、皲裂、水肿或角化过度）。

药物的保管储存

请放置在30℃以下，干燥、避光处，密封保管。

供稿：周冲主管药师审稿：赵秋玲副主任药师

您的关注是我们的动力

长按二维码关注我们