四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

关于踝关节损伤的一些数据

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踝关节外侧韧带损伤总体发病率2.15/1000人/年

2

好发于15～35岁年轻人

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约30%的运动损伤涉及踝关节

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踝关节外侧损伤占所有踝关节损伤的85%，距腓前韧带断裂最常见

为什么脚踝

那么容易扭伤？

我们的足踝并不只局限于房屋结构一样的稳定性，它还必须具备满足于我们日常生活所需要的灵活性。

距骨是一个前宽后窄的结构

距骨是一个前宽后窄的结构

，其特殊形态脚踝灵活性的基础。

当我们脚向下踩的时候（跖屈动作），会将更窄的后部放入踝穴内，造成了在这个空间内存在未填满部分

。好处是我们踝关节可以做更灵活的六维活动度了，坏处是距骨在里面更晃了，也就是不稳定了。这就是为什么我们平时崴脚时总是发生在下楼梯或者穿高跟鞋时。

其次是因为踝关节本身结构，

外踝比内踝长

，踝关节容易发生内翻，损伤外侧韧带。

踝关节扭伤的分度

依据韧带损伤程度（美国医学会分类），分为如下三类：

●Ⅰ级：韧带过度拉伸

●Ⅱ级：部分韧带撕裂

●Ⅲ级：韧带完全撕裂

依据临床表现，分为如下三类：

●轻度损伤：轻微功能丧失，无跛行，无肿胀或轻度肿胀，轻微压痛

●中度损伤：中度功能丧失，踝关节不能背屈，行走时跛行，局部肿胀、压痛

●重度损伤：弥漫性压痛和肿胀，病人需要拄拐行走

扭伤了别着急，按照原则来处理↓↓↓

推荐RICE原则（强调早期活动）：

●Rest：休息

●Ice：冰敷

●Compression：加压包扎

●Elevation：抬高患肢

当然也有POLICE原则（强调早期部分负重）：

●Protect：保护

●OptimalLoding：部分负重

●Ice：冰敷

●Compression：加压包扎

●Elevation：抬高患肢

治疗

当受伤时暴力程度重、前期处理不当或者自身愈合能力差等等多因素原因，仍然会有大约20-30%的患者可能出现踝关节持久的疼痛、反复扭伤和不稳感，发展为慢性踝关节不稳。

这个时候更好的建议是手术治疗，达到稳定踝关节，恢复其功能，尽可能阻止走到踝关节退行性关节炎的地步。值得庆幸的是现在外侧副韧带损伤的修复绝大部分可以在关节镜下微创完成。

失治误治的结果

长期的踝关节外侧不稳定会导致您的运动功能障碍，损伤踝关节的关节软骨，严重者会发展成内翻型骨关节炎，导致踝关节疼痛及跛行，需要行踝关节置换或者踝关节融合手术治疗。

所以一定要重视崴脚，您别大意，一旦发展到关节内软骨严重磨损了，专业医生也会皱眉头。最后，对于关节，我们一直追求功能至上，不是固定了或者手术完养着就行了，踝关节肌肉力量训练、稳定性训练、本体感觉训练等等，需要有专业的康复指导，才能恢复到伤前水平。总之，预防损伤为先，伤了也别怕，四川省骨科医院足踝2科为您保驾护航。

足踝二科正在进行“GryphonBR锚钉在治疗距腓前韧带断裂合并跟腓韧带损伤中的疗效”的四期临床研究

如果您的损伤符合我们的研究纳入标准，欢迎您的加入，益处多多：

您可以获得专业高效的微创手术治疗

您可以获得专业免费的康复指导

您可以获得免费的踝关节术后核磁共振检查

您可以获得相应的交通补助

关键在于您可以获得足踝2科团队专业的精心的治疗，让您重返赛场

四川省骨科医院足踝2科

四川省骨科医院足踝2科位于医院第二住院部四楼，诊室位于门诊402诊室。科室现有医生6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师及骨科专业技术人员4名。

科室为国家中医药管理局重点学科中医骨伤科学建设单位，四川省医学重点学科运动医学科建设单位，四川省中医重点专科足踝病科建设单位、骨病科协作单位，中国糖尿病足联盟糖尿病足防治中心建设单位，中华足踝医学教育学院继续教育培训基地。科室有一支技术精湛、精诚合作的专业医疗团队，科室主任张宇教授在足踝部常见病、多发病及疑难病方面具有丰富的临床经验，在西南地区富有影响力及声誉。科室以“微创足踝，运动足踝”为治疗特色，以“知足常乐、关踝备至”为服务理念，博采中西医之长，擅长运用现代医学关节镜等微创技术治疗𧿹外翻、平足、高弓足等足踝部畸形，踝关节不稳定、距骨骨软骨损伤等运动伤病，骨折及后遗症，足踝部骨关节炎、糖尿病足、类风湿足病等关节疾病以及足踝部各类软组织疾患。

科室地址：医院第二住院大楼四楼联系电话：87033961

张宇

足踝2科主任，主任中医师。

中华医学会骨科分会足踝学组青年委员会副主任委员，中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组委员，SICOT足踝外科学组常委，中国中西医结合骨伤科分会足踝工作委员会委员，中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组委员，中国医师协会骨科分会足踝基础及矫形学组委员，中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员，中华足踝继续医学教育学院常委，四川省医学会骨科专委会足踝学组副组长，四川省中医药学会骨伤专业委员会常委及足踝学组副组长，四川省老年医学会骨科专委会委员，足踝外科电子杂志编委，四川省第五批中医药学术和技术带头人后备人选，全国名老中医张世明工作室学术继承人。

擅长关节镜微创治疗足踝部骨折及运动损伤，拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足等足踝部畸形及功能重建。

张文举

副主任医师，医学硕士。

中国研究型医院学会足踝医学专委会青年委员；中华医学会骨

科学会足踝外科学组青年委员会委员、中国修复重建外科专委会足

踝学组委员；中国医促会足踝外科学组西南分组委员；中华足踝医学教育学院讲师。

曾于北京同仁医院足踝中心进修学习。擅长：踇外翻畸形矫正、足踝部创伤、踝关节运动创伤疾病的关节镜微创治疗；高弓足、平足及足踝部创伤后遗症畸形的矫形等；青少年先天性足部疾病、糖尿病足的诊治等。

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

供稿：足踝2科徐善强张宇

编辑：黄欣

审稿：依海

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