惠州市中医医院 三级甲等 公立医院

贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要指示，紧紧围绕建设国家中医特色重点医院的目标，坚持以人民为中心，贯彻新发展理念，实施强院三大战略，实施科学配置、四挖四射、借力借势，充分发挥五个力，发挥党委核心领导力、领导干部示范力、干部群众內生动力、名医名科名院品牌力、开拓进取的创新力，合力冲刺国家中医特色重点医院。

近一年来，王阿姨反复出现头晕不适的症状，一开始以为是颈椎病，后来慢慢感觉左边手脚活动没那么利索了，病情逐渐加重，甚至连走路都不稳了。在4月中旬，王阿姨到我院外科三区住院治疗，完善颅脑MRI结果提示：右侧额颞部脑外肿块，考虑脑膜瘤，继发右侧颞叶钩回疝。初步诊断为脑膜瘤。

▲MRI可见巨大肿瘤占位

刘剑波主任查看了王阿姨情况后，考虑脑肿瘤较大，脑肿瘤直径约7cm，出现明显的占位效应，大脑中线受压，出现头晕和一侧手脚乏力的症状，且良恶性尚未确定。如果肿瘤进一步发展，甚至会陷入昏迷，故刘剑波建议王阿姨积极进行手术治疗。了解清楚病情后，王阿姨和家人都同意手术方案。王阿姨脑肿瘤巨大，并且术中需要使用显微镜分离肿瘤，外科三区的医务人员做好了围手术期的各项工作。该手术是外科三区成立以来首例脑肿瘤手术，科室高度重视，在罗洪海、刘剑波的主持下进行了术前病例讨论，评估了手术的各种风险，做好了各项预案。

在各项术前准备工作均已完善的情况下，在罗洪海、刘剑波带领下完成我院首例显微镜下巨大脑肿瘤切除手术，手术过程顺利，术中完整将脑肿瘤切除干净，手术后的病理提示：脑膜瘤，为良性肿瘤。

▲罗洪海、刘剑波主任进行显微镜下脑肿瘤切除手术

▲罗洪海、刘剑波主任进行显微镜下脑肿瘤切除手术

▲红色圈内为肿瘤切除后空腔，肿瘤组织已完整切除

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（照片已经取得患者家属同意）

手术结束后王阿姨很快醒了过来，初步检查四肢活动正常，复查CT可见脑肿瘤完整切除了。经术后继续治疗王阿姨完全恢复了，头晕情况明显的好转，也能够正常的走路。

我院外科三区由我院与惠州市中心人民医院神经外科联合共建，惠州市中心人民医院神经外科罗洪海教授担任行政主任，刘剑波担任执行主任。在两位主任的带领下，外科三区成立一年多以来，开展了各项颅脑手术，本例显微镜下脑肿瘤切除手术，开启了我院颅脑手术新的篇章！

科普课堂

颅内肿瘤是发生在颅内的肿瘤，包括原发于脑组织、脑膜、垂体、脑神经、脑血管等组织的肿瘤，还有由全身其他器官或组织的恶性肿瘤转移至颅内的继发性颅内肿瘤。它可以发生于各个年龄段，以中老年人为主，病因至今尚未明确，预后与肿瘤类型、部位、大小及治疗方法等因素有关。

颅内肿瘤患者常有头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿等颅内压增高的表现。此外，还有局灶症状和脑功能抑制症状，如癫痫发作、偏瘫、记忆力减退、视力减退等。

颅内肿瘤的治疗分为手术治疗和非手术治疗，首选手术治疗，不能手术治疗或者手术切除不彻底者，可以采用内科保守治疗，如放疗、化疗、免疫治疗等方式。

供稿|外科三区林世华

王靖

主编|李连君

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