荆门市第二人民医院 三级甲等 公立医院

9月25日，由《中国医院院长》杂志社主办的第14届中国医院院长年会暨全国医院质量管理案例奖颁奖盛典在厦门国际会议中心举行。会议对46家获得“全国医院质量管理案例奖”优秀奖项的医院进行了表彰，荆门市第二人民医院荣列其中，院党委书记李成龙受奖。

全国医院质量管理案例奖由《中国医院院长》杂志社主办、6家医院管理研究院（所）担任顾问机构，19名专家担任评审委员会专家团成员。共有400余家医院参与全国医院质量管理案例奖评选，最终46家医院脱颖而出。国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强、陈晓红、中国医院协会副会长方来英、《中国医院院长》杂志社社长潘力等领导及来自全国各地500余位医院管理者，共同见证了表彰盛况。

荆门市第二人民医院近几年紧紧围绕“夯实基础，狠抓质量，提升医疗质量精细化管理水平”，强技术、抓质量、提服务，全方位、全过程、多角度强化质量管理，实现了医疗质量的持续改进。

以质量体系为基础，持续改进医疗质量。强化质量体系建设，实行“横到边、纵到底”质量管理模式，即三级质量管理为纵，院、科质控员两级联动为横，以医疗、药学、护理、感控、病案、医保等关键环节为主要着力点进行过程质量控制，针对检查中存在的问题进行重点检查、反复检查，以PDCA为管理工具，持续改进品质，每月形成质量通报并发布；创新建立数据动态反馈机制，定期统计分析质量指标运行情况，定期向科室反馈，责令运用管理学工具限期整改，手术占比、四级手术占比、药占比、住院患者死亡率、抢救成功率等十余项终末指标较去年同期均得到持续改进。

以急危重症管理为中心，强化质量内涵。以医院急危重症救治指挥部为中心，建立相关救治时间标准及制度，通过建立急危重症追踪机制，大大缩短了急诊滞留时间、急会诊时间、检验检查报告时间等，进一步为急危重症患者赢得了救治时间，急危重症抢救成功率达95.91%。并于2019年10月成功创建了国家胸痛中心。

以病案首页填写为基础，强化DRGs质量评价管理。结合当前医保支付政策改革和三级公立医院绩效改革56项指标，充分应用DRGs管理工具，推动荆门市第二人民医院医疗服务质量与绩效评价工作；确保病案首页填写的完整性，综合分析评价各科室数据，实施医院质量管理闭环管理等方法，实现基础质量、环节、终末质量全监管。2020年18月CIM值同比上升22%，高风险死亡率同比下降2.15个百分点，低风险死亡率为零,疑难病例同比上升11.87个百分点，手术占比同比上升2.95个百分点，四级手术占比同比上升2.32个百分点。