蚌埠市第三人民医院 三级甲等 公立医院

5月13日上午，由蚌埠三院耳鼻咽喉头颈外科与眼科共同完成鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，标志着蚌埠三院在治疗复杂慢性泪囊炎的技术与流程的完善，对该类疾病的规范化诊疗起到了推动作用。这与医院倡导的坚持“以病人为中心”，搭建多学科诊疗平台，探索一体化诊疗机制的理念不谋而合！

患者为51岁女性，因“右侧眼持续性溢泪伴黏液1年半”就诊于蚌埠三院，诊断为“慢性泪囊炎”收入院手术治疗。CT检查可见泪囊囊状水样密度影，泪道造影可见鼻泪管有堵塞。患者先后多次行保守治疗效果不佳，且患者为中年女性，对面容、眼部、鼻腔功能要求较高，经过耳鼻咽喉头颈外科讨论后，决定和眼科共同合作施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。

手术由耳鼻咽喉科科主任李东海、葛鹏医生和眼科副主任刘杰共同完成。

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。临床表现为溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。以手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

随着鼻内镜手术技术的不断成熟，手术设备的日臻完善，手术适应症已突破了鼻腔鼻窦的范围，向鼻--眼、鼻--颅底区域扩展。实践证明，对于慢性泪囊炎，鼻内镜下手术避免了面部瘢痕，无需切断内眦韧带，最大限度的保留泪囊生理功能；可同期处理鼻腔病变：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等；泪囊靠近鼻腔侧，手术在监视器下进行，清晰、直观，手术成功率高，优势明显。而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是耳鼻咽喉科新技术新项目，内窥镜鼻--眼相关手术及内窥镜鼻颅底手术已成为鼻内镜外科中最具有特色的临床技术，医院高度重视同时也获得了兄弟学科的大力支持，已完成十余例手术，术后随访效果良好。

病变复杂及保守治疗效果不佳的慢性泪囊炎，对耳鼻咽喉科团队来说既是突破界限的挑战，也是攻克技术的难题，多学科协作是降低手术风险的最佳选择，李东海主任带领的鼻外科团队与刘杰主任带领的眼科团队通过会诊，共同商讨手术方案，最终双方达成一致，通力协作，共同完成手术！为蚌埠三院耳鼻咽喉科和眼科赢得了赞誉！在疑难病症日益复杂的今天，单一学科的诊治往往不能满足病症的医治，唯有多学科联合，优势互补方能成为捍卫患者健康的堡垒！

来源部门：耳鼻喉科