广州医学院第三附属医院 三级甲等

最近的天气，真是阴晴不定

时而艳阳高照

时而雨大得又天像漏了一样

炎热的气温

让不少家庭开起了空调

龙舟水泛滥的季节，室内外温差大

对于出生不久的体弱宝宝来说

如果体温没有管理好

一不小心就容易感冒拉肚子

尤其容易被病菌感染

新手爸妈要注意啦

做好宝宝体温管理，防病促健康

宝宝正常体温标准

广医三院儿科谭小华副主任医师、任海颖护师表示，新生儿皮肤温度维持在36.0-37.0℃，核心温度（直肠温度）维持在36.5-37.5℃的时候最正常。这个温度，宝宝身体耗氧量最低，蒸发散热量最少，又能保证宝宝正常代谢。

刚出生的宝宝尤其是早产儿，由于体温调节中枢发育不完善，以致于体温调节功能会较差，体温调节容易受外界环境温度影响，当环境温度改变程度超过宝宝自身体温调节能力的时候，就会造成宝宝体温过低或者发热。

宝宝体温过低怎么办

什么是体温过低

世界卫生组织（WHO）关于低体温分为：①轻度：36.0~36.4℃；②中度：32.0~35.9℃；③重度：32.0℃以下。

宝宝低体温时皮肤温度常因末梢血管收缩而全身发凉，体温常低于35℃，常出现嗜睡、拒奶、少吃、少动、反应低下等特征。低体温不仅可引起皮肤硬肿，并可使体内各重要脏器受累，严重的甚至导致死亡。

手脚冰冷是体温过低吗？

定时摸宝宝的四肢，如果发现手脚冰凉、皮肤发花，摸一摸鼻尖，发凉的鼻尖表明保暖不够，可以增加棉被保暖。

如果手脚冰凉、鼻尖常温，表明宝宝的手脚灌注不足，俗称“气血不足”，家长需要多给宝宝做抚触、被动操，让宝宝身体新陈代谢活跃，让心血管功能发育成熟。

如果没有改善，需要带宝宝就医，排除宝宝是否有代谢障碍、及时对症处理。

宝宝低温过低时，应该怎么做？

❋检查居室温度是否维持在24-26℃。

❋确保宝宝的衣服、包被选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。

❋出生早期，保暖最简单易行的方法就是将新生儿抱在怀里，以自己的体温为宝宝保暖。

❋如果在采取了一定措施后，宝宝的体温仍然很低，宝爸宝妈要应立即送宝宝到医院诊治。

宝宝体温过高怎么办

通常宝宝核心温度高于37.5℃视为发热。

宝宝发热可能是环境温度过高，或者是疾病引起的发热。

宝宝出现发热时要针对不同的情况作出区分，来进行治疗。

状况一

精神状态好，无明显不适，

饮食、睡觉不受影响

✔环境清凉：调整环境温度维持在18-20℃，光线柔和，避免强光刺激。

✔补充水分：如果6个月以下宝宝可适当增加母乳的摄入。

✔适当减衣：可松解宝宝衣被降温，同时注意对腹部保暖。

✔温水擦浴：水温一般在32-34℃，擦浴部位为四肢、颈部、背部及腋窝等血管丰富的部位。

✔规律作息：熟悉的休息场景可以让宝宝得到高质量睡眠，宝宝清醒时，如常与宝宝互动玩耍，也可以抓紧时间给宝宝温水擦浴散热，观察到宝宝开始犯困时，尽快切换到熟悉的休息场景。

✔监测体温：发现体温过高开始，每1-2个小时测量一次体温，记录时间、温度。体温开始下降时，4-6小时测量一次体温。

✖不要捂汗。

✖不要用酒精擦拭：以防体温下降过快。

状况二

精神不佳、胃口欠佳

✔物理降温：温水湿敷或擦浴，水温一般在32-34℃，湿敷、擦浴部位为四肢、颈部、背部及腋窝等血管丰富的部位

✔药物服用：不主张常规使用药物退烧。当物理降温效果不佳，体温仍然高于38.5°，可酌情按剂量使用退烧药。退热药物应用的途径可分为：滴鼻、口服、纳肛、肌注、静脉注射。

✔充足水分：周岁以内宝宝，增加母乳摄入，周岁以上宝宝，可以小量多次的补充含有电解质的运动饮料。

✔监测体温：发现体温过高开始，每1-2个小时测量一次体温，记录时间、温度。体温开始下降时，4-6小时测量一次体温。

状况三

紧急就医的状况！！！

➤发烧超过5天。

➤服用退烧药无效：发生高热（＞39.0°），物理降温及应用非甾体抗炎药物（对乙酰氨基苯酚或布洛芬等）后2小时体温未降。

➤精神状态：精神萎靡或烦躁不安。

➤尿量减少：一天里尿不湿换新少于平日的一半；8~12小时没有尿。

➤出现惊厥或有其他异常情况发生。

学会体温管理

应对湿冷闷热不定的天气

宝宝少生病，爸妈才放心

文|广医三院儿科

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