“心有彩虹”精神卫生健康科普|老年痴呆
“我妈今年65岁,身体一直没毛病,很健康。平时负责家里的日常生活,如做饭、买菜、洗衣服等。最近大概有两个来月,楼下卖馒头的阿姨几次找我,说她有时拿了馒头忘了给钱,有时买馒头交完钱后,过一会儿又来送钱。起初我没在意,可最近发生了几件事,我感觉不对劲了。半个月内烧坏了两口锅;洗好的衣服放在洗衣机里忘了晾晒,不知道放了几天,都馊了;昨天出门忘了带钥匙,不知道找邻居帮忙给我打电话,一直等到我傍晚下班回家。昨天晚上我问她这是怎么了?她说她也不知道,最近老忘事。我想老妈是不是得了健忘症了?”
这是来市第三人民医院老年一病区主任蔡旭明(主任医师)诊室的王先生介绍病史时讲的情况。现在给大家科普一下老年痴呆(阿尔茨海默病)的临床表现,大家看看,他妈妈是否患了老年痴呆。
这是来市第三人民医院老年一病区主任蔡旭明(主任医师)诊室的王先生介绍病史时讲的情况。现在给大家科普一下老年痴呆(阿尔茨海默病)的临床表现,大家看看,他妈妈是否患了老年痴呆。
老年痴呆的临床表现:
老年痴呆的临床表现:
一、早期表现:
一、早期表现:
主要是记忆力减退,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是短期或近期记忆减退。病人总是忘记刚刚发生过的事情,而对以前几十年的事却记得颇清楚。家属有时还会认为病人记忆力不错,这就造成误区。具体表现举例如下:
主要是记忆力减退,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是短期或近期记忆减退。病人总是忘记刚刚发生过的事情,而对以前几十年的事却记得颇清楚。家属有时还会认为病人记忆力不错,这就造成误区。具体表现举例如下:
1、随做随忘,丢三落四。
例如:
做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;
明明锁了门出去,走半路上却又觉得门没锁返回;
上街去买菜,忘了拿篮子或钱;
本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买等。
2、词不达意,唠里唠叨。例如:本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思;对一件事总是反复不停地说,以致喋喋不休;说话东拉西扯,思维不连贯,不能表达意思。
3、命名困难,出现错语。
例如:
忘记熟人的名字。
走在街上,明明是老熟人却急忙叫不出对方的名字;
不会叫出物品名称或叫错,例如:
把铅笔叫成钢笔。
4、多疑猜忌,情感冷漠。例如:自己东西找不到了,总怀疑别人拿走;对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然无味。例如:电视剧不看了,书法也不练了。5、计算力、定向力下降。例如:上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了;分不清东南西北,往往走错方向。
二、中期表现:
主要特点是远期记忆和近期记忆都明显受损丧失,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚;有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却沉默寡言,特别听话;多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的爱好技能,例如:下棋,写书法,打太极;有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等;有些病人定向力会丧失,走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
三、晚期表现:
病人不认识周围环境,不知今年是何年月和现在是哪个季节,算10以内的加减法都有困难;最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字或严重时不认识配偶或子女;日常生活能力基本丧失,如吃饭、穿衣、洗澡、便尿失禁均需要专人照顾。特别强调老年痴呆的诊断需要专科医师来确诊。
可见,王先生的妈妈很有可能已经患了老年痴呆,现在要做的就是,立即带来医院检查,及时进行干预。
蔡旭明,老年一病区主任,主任医师,本科。四川省医学会行为医学分会常委,攀枝花市心理学会第八届理事会理事,攀枝花市医学会第三届神经病学专业委员会委员,攀枝花市医学会精神医学专业委员会委员。攀枝花学院医学院精神病学教师,精神医学司法鉴定专家。先后在上海心理卫生中心老年科、神经症科,华西心理卫生中心老年科进修学习。从事精神科临床工作36年,擅长各类精神疾病的诊治及心理治疗,对老年精神障碍、老年痴呆有丰富的治疗经验,有较强的科研及教学能力。
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