一体位双镜联合巧除复杂泌尿系结石
随着微创技术的不断发展，越来越多的复杂泌尿系结石在重庆市黔江中心医院得到成功治疗。近日，重庆市黔江中心医院泌尿外科成功开展首例一体位经皮肾镜+输尿管镜下钬激光碎石取石术。
患者女性，32岁，主诉“右侧腰痛伴发热9天”，CTU提示右侧输尿管结石、右肾多发结石，右肾结石分别分布于肾盂、上组盏、肾中组（前后盏）、下组盏，传统的手术方法需先在截石位下行输尿管镜下碎石术，再改为俯卧位行经皮肾镜碎石术，术中需变换体位，从而延长手术时间，增加手术风险；同时由于该患者结石负荷大、位置复杂，合并感染，术中取石困难，术后结石残留率高，因此此类复杂肾结石治疗目前仍是泌尿外科的一大难点。
为此，经充分评估并知情同意，由谢江凌副主任医师、徐东主治医师主刀，采用一体式分腿俯卧位经皮肾镜+输尿管镜双镜联合同时处理肾结石和输尿管结石，一次性完成碎石、清石。手术过程顺利，术中无明显出血。术后行腹部平片检查，结石清除满意，现已康复出院。
该微创手术方式复杂程度高，难度系数大，对医生而言是很大的挑战，但因其创伤小、出血少，能明显缩短手术时间，提高结石清除率，对于复杂泌尿系结石患者而言是福音。
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