重庆市黔江中心医院普外病区联合消化内科完成第一例直肠癌伴梗阻支架置入后限期手术治疗
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2:1。肠梗阻是结直肠癌患者最常见的急重并发症之一，一旦发生，往往需要外科急诊手术干预，但患者常伴有状态不良、机体内环境紊乱及无法进行充分的术前肠道准备等情况，使急诊手术的术后并发症发生率和病死率较高，且手术可能仅行造瘘术，二期再行肿瘤切除术；或者行肿瘤切除后永久性造瘘，对患者的生活及心理造成影响。肠道支架的应用，可以及时解除梗阻，恢复肠道功能，将急诊手术转变为更安全的限期手术。在结直肠癌肠梗阻治疗中，肠道支架置入安全可靠，更加微创，并发症更少，在用于解除梗阻后限期手术治疗或姑息治疗方面都有很大的优势。
2020年4月重庆市黔江中心医院普外科收治一位老年女性患者，以腹痛、腹胀入院，完善相关检查后考虑直肠癌伴梗阻，按既往治疗方案，该患者需急诊手术，术后可能需要人造肛门，且急诊手术围手术期风险较高。经普外科与消化内科联合讨论后决定先行肠道支架置入解除梗阻，限期再行直肠癌根治术；经与患者及家属沟通后遂于2020年04月15日在DSA室行内镜下肠道支架置入（肿瘤处内镜不能通过，遂从内镜活检孔插入导丝通过肿瘤，顺导丝插入肠道支架并释放，DSA下见支架顺利展开，并见大量粪水粪便流出，解除梗阻）。
置入支架解除梗阻后予以营养支持、肠道准备等术前准备，待肠管水肿好转后于2020年04月28日行腹腔镜下直肠癌根治术，手术顺利，术后恢复顺利出院。
妇幼
孕产
生殖泌尿
神经精神
消化
风湿骨病
五官
皮肤性病
医美
肿瘤
大内科
大外科
内科
外科
妇产科
男科
生殖健康
儿科
五官科
肿瘤科
皮肤性病科
精神心理科
感染科
肝病科
急诊科
中医科
体检保健科
营养科
医疗技术科室
成瘾医学科
疼痛专科
整形美容科
公众号
头条号
手机版