四川大学华西第四医院 三级甲等 公立医院

四川大学华西第四医院

检验科·理化实验室专业升级与自动化改造实践

夯实内功

拥抱变革

着眼细节

什么是放射性因素的职业性危害？

核医学与核工业相关领域的快速发展给我们的生产生活带来了巨大的改变，但是对于从事放射工作的人员来说，工作场所中的放射性因素则是一种特殊的职业性危害因素。如果放射工作人员长期接触X射线、γ射线和中子等射线可能会对机体，特别是某些敏感器官和系统产生潜在的危害。

因此，对放射工作人员进行定期的放射相关的体检是守护他们职业健康的重要途径。那么，哪些人属于放射工作人员呢？放射作业人员职业健康检查又要做哪些项目呢？我们一起来看一下！

哪些人属于放射工作人员？

1

放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理。

2

射线装置的生产、使用和维修。

3

核燃料循环中的铀矿开采、铀矿水冶、铀的浓缩和转化、燃料制造、反应堆运行、燃料后处理和核燃料循环中的研究活动。

4

放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测。

5

国家卫健委规定的与电离辐射有关的其他活动。

放射工作人员职业健康体检有哪些特别的检查项目呢？

1

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体与微核检测：正常染色体在受到一定剂量电离辐射的作用后会发生数目和结构上的变化，定期检测可及时发现辐射损伤。

2

晶状体检查：监测放射性白内障。

3

甲状腺检查：监测放射性甲状腺疾病。

其中，“放射工作人员外周血淋巴细胞染色体与微核分析”作为我院体检特色项目之一，一直在监测放射工作人员的职业接触情况和保障放射工作人员的职业健康方面发挥着重要作用。

政策与措施

随着2020版《职业病防治法》的颁布，各级卫生健康管理部门、用人单位对放射工作人员的职业健康愈加关注。社会新形势和检测新标准也对华西第四医院检验科·理化实验室从检测质量和检测数量两方面提出了更高要求。科室开始了三步走的改进策略。

一、积极学习，夯实内功

为积极向国内同行学习优秀的检测及分析经验，科室先后派出两位工作人员分别赴“中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所”和“深圳市职业病防治院”进修学习并积极参加行业会议交流。

同时，理化实验室也参加并顺利通过了“中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所”举办的“全国放射卫生技术机构生物剂量估算能力比对A类”考核。

二、引进设备，拥抱变革

传统的染色体收获、制片及镜下阅片的方法耗时长、毒性大、制片效果不稳定。随着检测量的不断增加，手工操作已经无法跟上医院的发展节奏。基于此，科室申请引进全自动收获仪、全自动滴片和分散仪、全自动染片仪以及全自动染色体与微核图像扫描系统，完成了检测流程的自动化升级并极大的提升了工作效率。

三、着眼细节，提高效率

除此之外，科室积极引入5s管理的理念，对实验全流程进行优化，进一步缩短全流程操作时间。针对染色体接种、培养和分析流程中的细分实验需求我们也原创了多种工具进行解决。

例如，科室原创设计制作了8°倾斜离心管培养架，解决了生物安全柜内接种时培养管取用不便及恒温倾斜培养的问题；再比如，针对结果记录表格和LIS患者信息匹配和筛选困难的问题，编程设计了专用的程序，将繁琐的操作压缩为一键解决。凡此种种，不一而足，科室在细节上所作的所有努力最后都体现在了检测的质量和效率上。

实况展示

华西第四医院检验科作为一个年轻的团队，始终以积极的心态面对各项挑战。理化实验室将不断总结经验，扩展检测项目，不忘本心，砥砺前行。

微信号:华四检验