苏州大学附属儿童医院介入团队成功开展一例颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术
4月6日，患儿因无诱因头痛头晕伴突发呕吐后来苏州大学附属儿童医院就诊，于苏州大学附属儿童医院行头颅CTA检查发现左侧大脑前动脉动脉瘤伴发蛛网膜下腔出血，初步诊断颅内动脉瘤，遂行DSA确诊并进一步治疗。
查阅国内文献，宣武医院神经外科从2002年至2015年共51例动脉瘤患儿，占同期全年龄组的1.1%，多为大龄儿童发病，男孩多见，男/女为2.4/1。前循环分布为73%，后循环为27%，以颈内动脉、大脑中动脉与椎动脉最为多见。儿童破裂未治疗动脉瘤死亡率高达57%。
儿童动脉瘤的治疗在国际上以及国内，目前无指南，无大宗对照试验。儿童复杂动脉瘤比成人高发，治疗复杂，直接夹闭/栓塞率较成人低，多需要复合技术。但由于儿童血管可塑性强，脑血骨痉挛发生率低，血管代偿好，故预后反而优于成人，总体有80%儿童动脉瘤获得良好预后。治疗需要根据每个患儿的具体情况，包括一般情况、发病情况、动脉瘤构筑、全身合并症等多方面综合考虑，选择手术、介入等具体适宜方式。
本例患儿病变发生于左侧大脑前动脉动脉瘤，系宽径动脉瘤，术前充分准备后，决定行介入治疗，4月7日夜，苏州大学附属儿童医院放射科介入团队对患者进行介入治疗，成功行左侧大脑前动脉动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。经查阅，此次手术系苏州市首例儿童颅内动脉瘤支架辅助下动脉瘤栓塞术，目前患者恢复良好。
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