罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

近年来，随着我国老龄化进程的加快和环境污染、个人不健康生活方式等因素的持续影响，我国癌症总体发病率和死亡率将呈现上升趋势。

其中宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤。

国家癌症中心的数据显示，2015年我国宫颈癌新发及死亡病例数分别为9.89万例及3.05万例。近20年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率更呈逐年升高趋势。

宫颈癌

子宫颈癌（如下图）又称宫颈癌，是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。近些年，在我国由于宫颈癌筛查工作得到普遍开展，使很多宫颈癌及癌前病变得以早期发现，其发病率及病死率已有所下降。然而，至今宫颈癌新发病例仍明显高于子宫内膜癌和卵巢癌，居妇科常见的恶性肿瘤之首！

哪些人容易患宫颈癌？

宫颈癌的高发年龄为50~55岁，近年来有明显的年轻化趋势，平均发病年龄在20年间已经年轻约10年。早婚、早年分娩、多孕多产、吸烟及机体免疫功能低下者，较普通人群更易发生宫颈癌。大多数肿瘤的病因尚未明确，然而宫颈癌的病因已经被找到，它与病毒感染有密切关系，是一种称为人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染所致。可以说，宫颈癌是目前唯一找到明确病因的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒最主要的传播途径是性接触。

宫颈癌有什么症状？

宫颈癌最常见的早期症状是性接触出血，多发生在性生活后或妇科检查后。随着病程的发展，可出现不规则阴道流血。年轻患者主诉经期延长、经量增多；老年患者则因绝经后阴道流血就诊。除阴道流血外，部分患者也可表现为阴道排液增多。晚期患者甚至可能会出现尿频、尿急、便秘等邻近组织器官受累的症状。

HPV疫苗接种

宫颈癌主要由感染HPV（人乳头状瘤病毒）引起，是可预防的癌症，而接种HPV疫苗是有效预防手段之一。

你知道吗？

要预防宫颈癌

只靠接种HPV疫苗是不够的

还应该了解以下知识

接种HPV疫苗不能100%预防宫颈癌

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒亚型：

二价疫苗：主要是预防HPV16、HPV18两个高危型别引起的宫颈癌；

四价疫苗：既能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，还能预防感染HPV6、11型别引起的生殖器疣；

九价疫苗：可以预防HPV16、18、31、33、45、52和58型别引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6、11型别引起的生殖器疣。

但是，HPV共有100多种基因型，接种这三种疫苗不能预防所有HPV亚型感染。

不过，感染HPV≠一定会得宫颈癌

HPV是个大家族，根据对人类健康的影响，可分成“高危型”和“低危型”。

○低危型顾名思义，低危型就是对人类健康危害没那么大，主要表现为扁平疣、尖锐湿疣等，这些病变通常都可治愈。

○高危型高危型则是对人类健康影响比较大，最常见的就是HPV16和HPV18，约70%的宫颈癌都与这两种型别的持续感染有关。目前我国上市的三种HPV疫苗均覆盖了这两种型别。

注意！

高危型HPV的持续感染才会导致癌变的发生。也就是说，即使感染了高危型HPV，无需过度惊慌。对于大部分人而言，只是一过性的感染病毒，可以通过自身的免疫力“赶跑”HPV。只有持续感染高危型HPV才可能导致宫颈癌，而这个过程需要经历几年甚至十余年的时间。

因此

在发展成宫颈癌之前

如果定期进行宫颈癌筛查

可以及时发现和治疗宫颈癌癌前病变和早期癌从而预防宫颈癌发生和提高治愈率↓

宫颈癌筛查

建议已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：

○21-29岁女性：采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次。

○30-65岁女性：采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。

○筛查结束时间：＞65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定。

○接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

宫颈癌严重威胁女性健康

全球癌症统计报告显示，2020年，中国宫颈癌年发生病例约11万例，死亡病例5.9万例，相当于每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌，每9分钟就有1名妇女死于宫颈癌。所以说，为了更好的呵护女性健康，即使接种了HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈防癌筛查，而针对那些没有接种疫苗的女性朋友来说，宫颈癌筛查更为重要！

疫苗＋筛查，远离可怕的宫颈癌！

医师简介

彭海涛主治医师

2012年毕业于广东医科大学临床医学专业，毕业后从事妇产科工作多年，曾到中山大学附属第一医院、佛山市第一人民医院进修学习，师从全国知名妇科腔镜大咖姚书忠教授，擅长子宫内膜异位症、DIE、妇科恶性肿瘤根治性手术治疗。在妇科良性肿瘤、盆底疾病、宫颈机能不全、剖宫产疤痕妊娠、疤痕憩室修补等手术诊治方面具有独到的经验。

联系人：彭海涛

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联系电话：0766—3882623或13672532135

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