深圳市龙岗中心医院 三级甲等 公立医院

前几天看到网友在平台上发的一组图

标题是《当代老师训学生》

如果图片冲击力还不够

看完网友评论

你就会发出杠铃般的笑声

确实现在的孩子普遍衣食无忧

身高越长越高，体型也很壮实

一般看见可爱的小胖墩

大家还会有一种共识

“一看就是小吃货！”

但是父母要注意

儿童肥胖的危害性不容忽视

而且远比我们想象严重

切勿把小胖孩儿“宠”上天！

目前中国人体重超重人群达2亿

高居全球榜首

国内成人中大概有7%-10%

的肥胖人口

肥胖也盯上了青少年

尤其是学龄期儿童

北京、上海等城市的肥胖症发病率

已与西方国家相当

未来二三十年

当这批青少年长大

将会有更多肥胖人口

2016-2019年间，深圳中小学生群体新增肥胖超一万人。

截至2019年，我国学龄儿童超重肥胖的占比接近20%。如果不采取积极措施干预，预计2030年这一数据将升至30%。

肥胖的危害不用多说

不仅会对身体健康造成影响

还会对儿童心理健康造成伤害

1.生理健康

-体型改变

-行动迟缓，骨骼畸形

-胆结石

-睡眠障碍（呼吸暂停）

-胰岛素抵抗（糖尿病前期代谢综合征）

-性早熟（超重和肥胖会诱发儿童性早熟）

-心血管疾病

2.心理健康与社会行为

-可能受到奇异的目光

-自我形象低评价

-自尊自信心受损

-性格转内向

-抑郁焦虑情绪

-学习成绩下降

3.智力发育与注意力

-脂肪脑

-智力发育落后

-无精打采

-容易疲劳

-嗜睡

-精神不易集中

近8成儿童期及青春期的肥胖，会发展为成人肥胖，而成人肥胖则易于引发一些慢性疾病。

研究显示，80%的肥胖青少年成年后仍肥胖，64%的青春期前肥胖儿童成年后仍肥胖。

那么父母应该

如何判断自家孩子是否肥胖呢？

这里有两种判断方法：

1.体重指数(BMI)：

评价超重及肥胖的标准指数，以不同年龄、性别的BMI标准为依据(按BMI百分位表)。

BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方（即kg/m²）

正常：BMI在第5-85百分位之间

超重：BMI在第85-95百分位之间

肥胖：BMI>第95百分位

2.身高体重法：

以同性别、同身高的正常人群相应体重的平均值为标准体重。

肥胖度=(实测体重-身高标准体重)/身高标准体重X100%

±10%标准体重的范围为正常

＞15%为超重

＞20%为轻度肥胖

＞30%为中度肥胖

＞50%为重度肥胖

肥胖的孩子长期摄入高热量的东西

会诱发孩子性腺的启动

脂肪细胞会将体内激素转化成雌激素

容易诱发孩子的性早熟

01

什么是性早熟？

通俗地说，就是儿童过早地出现性发育。

正常性发育的年龄，随着生活水平的提高，也在不断前移，早与不早将如何界定？

我国儿童内分泌学组目前的定义是：

女孩在8岁以前出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前月经初潮）；男孩在9岁前出现睾丸增大的第二性征，并伴有体格的加速发育，称为性早熟。

02

性早熟的危害

身体：

性早熟儿童虽然在早期身体发育比正常同龄儿童快，身材也显得高大。

但由于性发育过早，大量性激素同时也促进了骨骺提前闭合，使儿童生长周期明显缩短。

导致其成年后的身高比普通人偏矮，即所谓的“高小孩，矮大人”。

心理：

患儿尽管性发育开始成熟，但其实际年龄、心理成熟程度却与此不相一致。

很容易使孩子过早地背起沉重的思想包袱，产生羞涩自卑、恐惧不安和焦虑情绪，不愿与人交往，影响心理健康。

社会：

由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，但儿童性保护和控制能力低，容易误入歧途而引起一些社会问题。

如早恋，男孩性攻击，女孩性受侵、甚至早孕等，危害身心健康。

03

预防性早熟

预防儿童性早熟，要给其适当控制饮食（均衡膳食），一般情况下不吃营养品和保健品，不吃垃圾食品，创造良好的生活环境，尽量少接触与年龄不符的视觉刺激，不使用含有激素的护肤品，多做室外运动，保证睡眠。

饮食控制：

A:限制进食含糖量高的食物及饮料，尤其是蛋糕、甜点，减少饮用含糖饮料，养成饮用白水的习惯。

B:每天进食足够的蔬菜及水果，尤其需要保证进食一定量的含粗纤维的绿色蔬菜，例如韭菜，芹菜等。

C:每天保证进食早餐，防止午餐可能进食过量的热量，加重肥胖。

D:进食恰当热量的食物，在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，控制食欲，每餐吃到七分饱即可。

E:家长尽量保证在家中吃饭，限制其在外面的餐厅进餐，餐馆中的食物热量及脂肪含量较高，不利于身体健康，容易导致肥胖。

F:应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。

如发现或怀疑孩子生长发育提前

需及时到小儿内分泌专科就医

医生根据情况制定治疗随诊方案

做到早发现、早诊断、早治疗、早预防

早发现、早诊断：性早熟发病增多，多关注身高及性发育，定期检测骨龄

早治疗：一旦确诊并确定影响成年身高或心理，积极治疗

早预防：未病先防，既病防变

关注肥胖

了解性早熟

让每个孩子充分发挥生长潜力！

小儿内分泌专科

吴香苓

副主任医师

2002年毕业于武汉同济医科大学，2008年硕士毕业于广西医科大学，2017年1月1日至2017年7月1日在中山大学第一医院进修小儿内分泌专科。

儿科工作近二十年，熟练儿科常见病及危重症的诊治，擅长甲状腺疾病（甲亢、甲低等），生长障碍性疾病（生长激素缺乏症、特发性矮小、出生小体格等），性发育异常（性早熟、青春发育延迟等），肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症），肥胖症等小儿内分泌方面疾病。

温伟溪

副主任医师

硕士研究生，本科及硕士均毕业于南方医科大学，从事儿科临床工作15年余，曾在广州市妇女儿童医疗中心进修儿童重症医学、在华中科技大学同济医学院附属同济医院进修儿童内分泌学，擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺皮质增生症以及儿童呼吸、消化系统等疾病的诊治。

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图片来自网络，版权属于作者

部分资料来源于《中华全科医师杂志》

资料来源：深圳市龙岗中心医院

运营服务：晶报社

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