【一周医讲】孕妈妈感冒、生病了，能吃药吗？-医联媒体

【一周医讲】孕妈妈感冒、生病了，能吃药吗？

2022-05-31 08:20:56

产前用药

临床药师

妊娠期用药会不会对胎儿造成影响，应根据用药种类、用药胎龄、时间长短及暴露剂量等因素综合评价。

在受精后1周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受母体用药的影响；

受精后8～14d内，受精卵刚种植于子宫内膜，但胚层尚未分化或分化程度不高，以细胞分裂为主，故对药物高度敏感，极易受到药物的损伤。

如果受损严重，可能造成胚胎死亡而发生极早期流产；如果受损不严重，则可完全修复损伤并继续发育而不产生后遗问题，即表现为“全或无效应”。

但是需要注意的事并不是所有的药物都遵循全或无原则，如沙利度胺、利巴韦林、异维A酸、甲氨蝶呤等。

由于临床情况复杂、个体差异大、如有妊娠期用药问题，建议咨询医生或药师，结合自身情况综合评价。西南医科大学附属医院康建中心门诊四楼每周一、三、四上午均有优生遗传咨询临床医生和药师一起门诊，如果您有孕期用药疑问，我们可以为你答疑解惑。

孕妇

就算之前吃的药对宝宝没有影响，但是我每逢换季都要感冒发烧，而且每次感冒以后都要吃了药才能好，吃那么多感冒药，对宝宝可能还是会有影响的吧？等我把身体调养好了再要孩子不行吗？

孕妇感冒怎么办？

临床药师

普通感冒通常症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、干咳等，多可在10日内自愈，注意休息，补充水分；药物治疗可以缓解一些症状，但是不会缩短症状的持续时间；鼻部症状首选非药物干预，如生理海盐水洗鼻。若无好转，可选择药物包括氯苯那敏、氯雷他定或者西替利嗪，以及布地奈德鼻喷剂缓解鼻塞。

流感发病较普通感冒严重，常见症状是发热，除了咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，还可能伴有全身症状，比如畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、周身不适等。对于孕期流感治疗，可以口服奥司他韦，但是一定要在医师或药师指导下使用。高热是婴儿不良结局的危险因素，可能导致胎儿缺陷。但如果孕妇体温未超过38.5℃或者全身酸痛程度不重，可以不使用退烧药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。若出现体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚（＜3天）联合物理降温；如果发病期间若高热一直未退、伴随呼吸困难、哮喘发作等应该及时就医。

Tips：

孕产妇对流感普遍易感，是罹患重症流感的高危人群，在流感季节，处于妊娠期或计划怀孕的女性，无禁忌者均可接种流感灭活疫苗，生产后可接种流感减毒活疫苗。

预防感冒小妙招：

勤洗手，戴口罩；多通风，勤锻炼均衡饮食，充足睡眠；避免去人多拥挤的地方；建议提前接种流感疫苗。

看看临床药师还有什么建议

临床药师

针对有基础疾病需要长期用药的孕妇，比如抑郁症患者，只有保证了母亲的身心健康和生命安全，才能保证胎儿顺利出生；治疗不足的妊娠期抑郁症，易导致母亲和婴儿的不良结局。

没有任何一种抗抑郁药在妊娠期是绝对禁止使用的，大部分指南推荐SSRIs作为一线治疗，而安全性证据最充分的也是SSRIs，如艾司西酞普兰、舍曲林。因此对于既往未使用过抗抑郁药的患者，孕前及妊娠期内可将SSRIs作为第一选择，但需注意，因有部分报道称SSRIs中的帕罗西汀与后代心脏畸形相关，故帕罗西汀不作首选推荐。对于复发的抑郁症患者需重新启动抗抑郁药治疗优先选择既往使用过有效的药物。

孕期是否继续或停用抗抑郁药治疗，每位患者的情况不一样，需个体化考虑，建议咨询医生或药师，结合自身情况综合评价。

欢迎大家到西南医科大学附属医院

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文/钟萌

视频/梁婷、石磊

编辑：任诗雨

校对：黄黎

主审：王伊