老年人最后的一次骨折--股骨颈骨折
“真的没想到……谢谢医生,不仅救了我母亲的命,还让她又能重新走路了!”肖婆婆的儿子感慨地说。
据陈先生介绍,肖婆婆平日生活自理,直到上月中旬,老太太不慎摔倒,躺在床上无法起身,子女得知后,立马将老母亲送入医院,经检查,肖婆婆左侧股骨颈骨折,得尽快手术。
经检查,肖婆婆除了高龄以外,还存在慢性阻塞性肺病、贫血、低钾血症等疾病,特别是肺部疾患严重,手术风险极高,但要是不手术,她将卧床不起,随后可能导致肺功能进一步下降及褥疮、尿路感染等一系列并发症,最终走向多脏器衰竭而威胁生命。全家人听后心急如焚,陷入两难选择。
但对于肖婆婆来说,无论是保守治疗还是手术治疗都有很大的风险,而放弃手术就等于放弃生的希望。于是,在我科洪光主任的组织下,一场围绕百岁老人的多学科联合讨论会在骨三科病房举行,麻醉科、重症医学科、骨科门诊主任苏智铿科等关键科室悉数到位。幸运的是,经过初步摸底检查,老人并没有手术的绝对禁忌。在与家属多次交流后,各科室也很快达成了一致意见——为百岁老人进行手术治疗。
在各科室的默契配合下,老人进行了微创左股骨转子间骨折闭合复位内固定术。手术非常成功,术后第4天,老人可以在医生和家属的搀扶下重新下地走路;第10天,老人顺利出院了。
从“面临生死选择”到“蹒跚走出医院”,此中的欣喜与感动只有老人及其家人才能切身感受,离开时,他们激动地向医护人员表达谢意。
高龄老人骨折不可“卧以待毙”
“如果生命就像一部机器,只要发动机还能用,车再老,咱们也得好好修缮,往前开。”
骨科主任苏智铿介绍,骨折对于高龄的身患各种慢性病的老年人来说,致残率很高,死亡率也很高。尤其是股骨骨折,有研究称,老人股骨骨折5年的存活率只有20%。因此,股骨骨折被称为老年人的“人生的最后一次骨折”,许多高龄老人摔伤骨折后,由于各种原因没有接受手术治疗,长期卧床导致肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞、下肢深静脉血栓等多种并发症,这也是许多摔伤老人过早离世的原因之一。
骨三科主任洪光副主任医师温馨提醒:
老年人股骨骨折是最常见的骨折之一,病理基础主要是骨质疏松。高龄骨折患者大多不太愿意选择手术,而选择保守治疗。但是保守治疗往往需长时间卧床,易引发压疮、肺部感染、骨折再次移位、下肢深静脉血栓、心脑血管意外等并发症,严重时危及生命。在此,建议老年人一定要积极规范地防治骨质疏松;同时要预防跌倒,万一骨折,在身体条件允许、准备充分的情况下,应尽早手术治疗,切不可“卧以待毙”。
洪光副主任医师介绍说,人一旦进入老年期,全身骨量丢失严重,骨质变得疏松,肌肉萎缩,肌力下降,全身骨质处在一个十分脆弱的状态,不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨骨折。
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