从内分泌角度谈高血压的精准治疗-医联媒体

从内分泌角度谈高血压的精准治疗

2022-05-29 14:40:35

2022年5月17日是第18个“世界高血压日”，主题为“精准测量有效控制健康长寿”。根据最新调查数据显示，中国患高血压病人数达2.45亿，且呈增长态势。我们呼吁全社会共同关注，增强全民自我管理、预防为先、降压达标意识。

高血压是常见病，但大家了解得少的是：有一部分高血压为继发性高血压，是由某些疾病所引起的高血压，这些引起高血压的疾病中大多数是内分泌疾病。

近日，家住湘乡的傅先生回电感谢，谢谢湘潭市一医院内分泌科治好了他的高血压。

今年50岁的傅先生，有10余年的高血压病史，口服降压药血压控制不好，就诊检查中发现有低血钾，当地医院评估可能为继发性高血压。傅先生慕名来到湘潭市第一人民医院就诊于内分泌科。经检查，傅先生的高血压是由一种名为“原发性醛固酮增多症”的疾病所引起。该疾病是由于肾上腺分泌异常增多的醛固酮而引起高血压、低血钾等一系列临床异常表现。如果是单侧肾上腺分泌异常是可以通过微创手术进行治疗。我们通过介入下给傅先生进行了肾上腺静脉采血检查，经过精确定位，傅先生为左侧肾上腺病变。随后傅先生在湘潭市第一人民医院泌尿外科行微创下左侧肾上腺病变切除手术。术后血压恢复正常，不用服用降压药。

内分泌科着力于继发性高血压诊治亚专科发展，积极推广继发性高血压科普、筛查、诊断和治疗。不仅可以进行全部激素检测，而且在省内地市级医院率先开展肾上腺静脉采血，该技术成效在省内领先。通过专科精确评估，继发性高血压采取针对病因的有效治疗，高血压更好控制，甚至高血压可以治愈。

2020年开始，湘潭市第一人民医院内分泌科开展湘潭市第一例肾上腺静脉采血，迄今已开展数十例，成功率达到95%以上，全省领先，该技术的开展为继发性高血压的诊治提供了强有力的支持。

对于任何初次发现的高血压，需要先排查有无继发性高血压病因。特别是年轻发病的高血压，有早发心梗或脑中风史，合并肥胖，合并低钾血症，常规降压治疗效果不佳的难治性高血压，建议至内分泌科就诊行继发性高血压诊治。

文章作者：内分泌科