内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

肿瘤科是提供连续性诊疗服务的科室，但原本定期到肿瘤科治疗的患者遇到了“看病难”的问题。近日，医院高度重视肿瘤患者等特殊群体紧迫的就医需求，先后组织相关部门与肿瘤科多次研讨方案，制定工作流程，开创“肿瘤日间治疗”模式，以缓解肿瘤患者治疗“一床难求”的状况。

经过医院多方面组织协调，肿瘤科日间治疗病区已于5月20日正式投入使用，位置设于城南院区门诊大楼二楼，治疗病区拥有条件良好的病房、先进的配套设备、流程合理的出入院制度和严格的管理。

日间治疗是指肿瘤患者以“白天在院治疗，晚上回家静养”的方式完成当日治疗，既远离人流量大的门急诊，也不在封闭的住院大楼，避免了患者在医院复杂的环境中造成院内感染的可能。

患者的治疗方案由副主任医师制定，日间治疗病区由专业医师负责治疗方案的实施和巡视。日间治疗病区还配备了3名专业护士、1名专业药师。这些完善的措施和管理，保证“患者白天来医院进行规范治疗，晚上可以回家温馨休息”的宗旨得以落实。

在日间治疗病区里，明媚的阳光落在相对舒适的环境，可以放松紧张的情绪，减少相应的药物副作用。对于一般状况良好，无需长期住在病房的患者，既可得到高效率的治疗，又能节省病人的医疗费用，还让肿瘤患者每天有足够的时间回家休息，吃上家里可口的饭菜，得到家人精神、心理等各方面的关爱。

患者非治疗时间在家里休养，家属能做到兼顾家庭及患者的照顾，减轻患者家属负担。

日间治疗在国内仍属新模式，患者及家属可能会担心在院时间缩短，会影响治疗质量和患者回家的安全。其实，这种担忧是没必要的。

日间治疗有严格的指证评估，通常是年纪较轻、全身状况较好且并发症少的患者，在知情同意的情况下进行。日间治疗包括了免疫、靶向、内分泌及一些肿瘤的特殊治疗等。

我院从三个方面重点构建日间治疗的安全管理体系。

一是建立风险预警机制，明确日间治疗的各个风险环节，包括治疗安全用药的风险，靶向安全用药的风险，血管通路管理风险，患者身份识别的风险，院外监控管理的风险。

二是通过建立日间治疗工作规范，解决日间治疗中的安全风险问题。

三是采用团队式的方式来管理日间治疗患者，其团队组成包括医生、护士、营养师和药师，同时纳入患者家属。

同时，从制度（工作制度、预约制度、随访制度）和流程（日间治疗流程、不良反应处理流程、随访流程）以保障工作的规范化开展，同时建立相应的肿瘤日间治疗应急预案和院外应急预案，畅通急诊以及ICU的收治绿色通道，畅通日间治疗患者出现问题的救治路径。

我院推行的日间治疗服务，缩短了患者等待时间、提高了医疗服务效率，成为改善医疗服务的重要举措。为周期性治疗患者打造肿瘤日间治疗病区，真正做到患者得实惠，医院显公益，提升医院核心竞争力，缓解科室床位资源紧张，解决患者看病流程繁琐、住院天数长，看病贵等难题，提升患者就医服务体验。

供稿：医务科叶云

编发：宣传科大脸猫