普宁市人民医院 三级甲等 公立医院

（健康申报卡有效期24小时）

近日，我院内四区（心血管内科三区）独立完成全市首例主动脉夹层腔内隔绝术+肾动脉支架植入术，成功救治一名胸主动脉夹层合并左肾动脉急性闭塞患者。

患者急性胸痛合并左侧腰腹疼痛，就诊时高压极高，230/130mmhg，急性痛苦面容。李绪洪副主任医师和一线值班医师接诊后，高度怀疑患者主动脉夹层。在排除了急性心肌梗死后，急查主动脉全程CTA提示胸主动脉夹层，左肾动脉未见显影（考虑急性闭塞），诊断为胸主动脉夹层合并左肾动脉闭塞，病情危重。李绪洪分析患者长期顽固性高血压病未经控制导致此次主动脉夹层发生，需行介入治疗挽救生命，立即指导给予镇痛、控制血压和心率等处理，尽量防止主动脉破裂和夹层继续发展。经做好充足术前准备后，李绪洪带领其介入团队给予患者同时行主动脉腔内隔绝术+左肾动脉球囊扩张、支架植入术。手术过程顺利，术后2天患者便可解除制动下床活动，术后5天康复出院。

左图：术前造影可见主动脉夹层形成。

右图：

造影可见左侧肾动脉次全闭塞。

左图：术后造影可见夹层假腔消失。

右图：

术后左肾动脉狭窄消失。

李绪洪指出，主动脉夹层是动脉壁内膜撕裂，血流通过内膜破裂处进入动脉壁，形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”。主动脉夹层发生以后，动脉壁本身变薄变脆，及其容易导致血管破裂造成大出血，急性期死亡率达50%，相当于人体的“一颗不定时炸弹”。对于如此凶险的疾病，迄今为止，尚未有治疗主动脉夹层的特效药物。介入治疗和外科手术是最终的解决方案。主动脉夹层涉及的结构多，手术比较复杂且难度高，创伤大，腔内介入治疗是指手术在动脉腔内完成，腔内治疗不需开胸，仅在一侧腹股沟部切一小口，在X线透视监视下，将人工血管支架通过股动脉放置病变血管并固定于主动脉内壁，并将裂口完全封闭，人工血管支架就像坚固的盾牌一样，将高速高压血流隔绝在外，杜绝了动脉瘤破裂的后患。假腔内残留的“静止”血液会逐渐血栓化，并最终机化为疤痕，具有创伤小、恢复快等优势。

李绪洪副主任医师带领的介入团队目前已经独立完成多例主动脉夹层腔内治疗病例，患者均顺利康复出院，恢复良好。该术式的独立成功开展，填补了我市在心血管疾病急重症抢救领域的空白，体现了我院把新技术、新业务的开展作为打造医院核心竞争力的重要手段，标志着我院高水平医院建设迈上一个新的台阶，心血管疾病诊疗水平又一个质的飞跃。

历史推荐

●“普宁市人民医院”微信公众号预约、缴费系统正式上线

●中共普宁市人民医院医共体总院第一次代表大会胜利召开

●普宁市人民医院名列广东省新增20家高水平医院榜单

●市委任命普宁市人民医院医共体总院党政主要负责人

●我院被省委、省政府授予“广东省先进集体”荣誉称号

●普宁市人民医院自助挂号机上线，挂号、缴费只需十几秒