四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等 公立医院

特色中医

便秘

绝不是成年人的专利

就连小屁孩

也早早体会到人生的难处

尽管爸爸妈妈把“蔬菜水果”念成了经

也收效甚微

娃娃便秘究竟该怎么办

今天我们来聊聊

儿童功能性便秘

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什么是功能性便秘

功能性便秘，又称习惯性便秘或单纯性便秘，简单来说就是通过一系列医学检查不能找到确切病因和发病部位的便秘。

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儿童为什么也会便秘

1.食物中蛋白质含量超标、饮水量不足或脱水，都可以使大便干硬导致便秘，而食物中膳食纤维摄入过低也是儿童慢性便秘的危险因素之一。

2.肠道功能失常、生活不规律和缺乏排便能力的训练，未形成排便的条件反射导致便秘。

3.运动量不足，肠蠕动减慢，易形成便秘。

4.部分便秘患儿有遗传倾向。

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儿童便秘有哪些表现

便秘是儿童最常见的疾病之一，表现为大便干燥坚硬、排便困难，排便次数减少或时间延长，或伴有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，有时大便表面带血、排便时肛门疼痛，甚至导致肛裂、外痔。

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儿童便秘有什么影响

便秘不仅仅是拉屎不畅快的痛苦，长期便秘还会影响孩子脾胃吸收，影响生长发育，甚至因为便秘出现口臭，容易诱发反复上呼吸道感染等衍生症状。

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中医如何认识儿童功能性便秘

《素问·灵兰秘典论》曰：“大肠者，传道之官，变化出焉。”故粪便的排出与大肠功能关系密切。

小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全、全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因其处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求比成人相对高，而小儿脾气尚弱，存在着运化功能不健的现象。

若饮食调摄不当、情志变化，则易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘。

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中医如何治疗理儿童功能性便秘

根据小儿“肝常有余，脾常不足”的生理特点，治疗小儿便秘应补其不足、泻其有余，攻补兼施，健脾行气通便，可采用口服中药汤剂或推拿手法进行治疗。

1.饮食调理

少吃炸鸡薯条薯片及冰糕冰淇淋等食品，多吃新鲜水果蔬菜，增加纤维素的摄入，能够起到润肠的作用，有利于排便。

2.按摩腹部

让儿童平躺在床上，用右手掌根部紧贴腹肌，顺时针方向边揉边推，反复进行。

注意在按摩的时候手法不宜太重，需要在空腹或半空腹时进行，每次持续5到10分钟，每日两三次，能够增加肠蠕动，缓解便秘。

3.中草药口服治疗

根据不同情况辩证用药：

食积便秘：宜消积导滞、清热化湿；

燥热便秘：宜以清热、润肠、通便为主；

气滞便秘：宜疏肝理气、导滞通便为主。

4.中药外治疗法

根据孩子便秘证型不同，配置适宜外用的中药贴敷制剂或者予耳部穴位按压治疗，适合口服药物困难的孩子。

5.中成药治疗

服用健脾养胃类药物，这些药物具有补脾益气，健脾和胃，消食化积的功效，能够增强孩子的脾胃功能，改善孩子的便秘问题。

（本期供稿：中医科姚奇鹏）

专家介绍

佘姝娅

中医科副主任医师

电子科技大学副教授，擅长治疗发热、咳嗽、厌食、腹痛、腺样体肥大、亚健康焦虑失眠、紫癜、肾炎、遗尿、多汗等常见病。致力于中医传统内服外用联合治疗方法，对各种湿疹、带状疱疹等皮肤病也有独到之处。

门诊时间：周一、二、三、五上午

门诊地点：第三住院大楼中医科4诊室

姚奇鹏

中医科主治医师

中医学硕士，擅长运用中西医结合理论治疗发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、口疮、胃炎、胃溃疡、湿疹、痤疮、慢性腹泻、便秘、遗尿、盗汗、厌食症、儿童抽动秽语综合征、亚健康体质调养。

门诊时间：每周一、三全天，二、四、五上午

门诊地点：第三住院大楼中医科12诊室

廖敏

中医科主治医师

擅长：中医儿科常见病、多发病的诊治及中医中药肿瘤的防治，如：发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、腹泻、遗尿、小儿厌食症、儿童抽动秽语症综合征。

门诊时间：每周二上午

门诊地点：第三住院大楼中医科2诊室

文字编辑丨卿俊美术编辑丨康薇静

责任编辑丨胡宗彦

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