走近“针”相——CT引导下经皮肺穿刺活检助力精准诊疗
肿瘤科团队再挑战
高难度穿刺
俗语有云:外行看热闹,内行看门道
2022年5月,一个普通的周一,肿瘤科主任雷小林教授照例早早来到门诊,准备接诊患者。突然一位中年男子提着一摞厚厚的CT片冲进办公室:“雷教授你好,我昨天就来攀枝花等着了,朋友介绍我来的,颈根部靠近肺尖的东西你能给我穿出来吗?”
唐突的男子,满头的汗水,焦急的面容让这位经验丰富的主任开始担心接下来的事情:患者中年男性,体检发现左颈根靠近肺尖部结节,结节位置刁钻,紧临大血管,辗转多家大医院,均以“穿刺风险太高,建议观察随诊"婉拒患者。”肿瘤家族史,颈根部结节(怀疑肿瘤),以及中年男人的养家压力,让患者从此寝食难安。
(左颈根部结节,临近左侧肺尖,三面均由血管包绕,另一面被锁骨遮挡,穿刺过程中大出血和气胸的风险极高)
望着紧皱眉头的雷小林主任,中年男子急声说道:“教授,我朋友说你穿刺技术特别好,您能想想办法吗?我真的很想知道它是什么,就算是个癌我也认,但这样一直没办法明确,无尽的等待,无尽的煎熬,这一个月,我都廋了5斤,老婆整日愁眉苦脸,儿子无法安心上学。求你了,无论有什么风险,我都愿意承受。”
雷小林主任把CT片反复地看了又看,心里嘀咕:“这一针下去,稍有不慎,赌上的是可能是患者的生死啊!”
但患者急迫且无助的眼神,早一分钟确诊治疗,就有挽救一个家庭的可能。以上种种,都让这位从事临床工作30余年的肿瘤科医生不忍、也无法拒绝。
患者当天便办理了入院手续,完善了术前相关检查,肿瘤科微创团队经详细讨论穿刺路径及并发症处理预案后,于入院第二日下午为患者进行了“CT引导下的经皮非共面颈部、锁骨下动静脉血管间隙穿刺活检术”,经雷小林主任与彭振宇医生的默契配合,精准的微调穿刺,穿刺针顺利到达靶位置,并完成穿刺取材,术中术后患者未出现气胸、出血等并发症。
术后第二天下午,结果出来了,病理结果示:<左肺尖>腺癌。
当我们不安地将病理结果交给患者时,他坦然地接受,并衷心的感谢我们的团队为他赢得了早期治疗时间,后续将在我院接受相关治疗,为他的人生及家庭创造第N+1种可能。
从办理入院,到明确诊断,仅仅3天时间,攀枝花学院附属肿瘤-病理-影像MDT团队(多学科联合诊疗),以实际行动,向患者展示“附院速度”。
您的信任,是我们负重前行的动力!
肿瘤科专家出诊时间
供稿:陈云
责编:苏丹
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