齐齐哈尔医学院附属第二医院 三级甲等 公立医院

近日，齐医附属二院血管外科再次为一例B型主动脉夹层动脉瘤患者实施主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，使患者转危为安，平安出院。

和“死神”赛跑

如果把人的心脏比作一套两房两厅的小户型居室，那么，冠状动脉就是通往房间内部的水管，而主动脉则是身体所有水管的“总供水管”，一旦“总供水管”的内部出现破口，发生撕裂，就会造成主动脉夹层。主动脉夹层是心血管疾病中的灾难性危重急症，一旦发作病死率极高。

55岁的李先生，因右手痛风石就诊于齐医附属二院骨外科住院治疗，在院期间患者突然一股疼痛感从胸部及背部袭来，令他疼痛难忍，休息后仍不能缓解，骨外科医生立即邀请血管外科进行会诊，经过血管外科王颖主任的一系列专科查体及询问病史初步诊断为主动脉夹层，必须转科手术治疗。医院立刻为李先生开通绿色通道，对他进行血压监测及主动脉CTA检查，结果提示：李先生为B型主动脉夹层动脉瘤且高血压三级，血管撕裂严重，随时可能会出现动脉破裂、急性循环衰竭或猝死等生命危险。

争分夺秒助“心”生

情况危急，经过王颖主任团队充分评估，并与家属沟通后，王颖主任决定运用创伤小、恢复快的主动脉覆膜支架腔内隔绝术挽救李先生的生命。时间就是生命，通过术前严密监测、严格控制李先生的血压和心率，李先生被及时送进了手术室。但手术过程中有可能会造成血管撕裂，这考验的不只是医生的技术，还有心理承受能力。在血管外科专家团队和介入手术室及麻醉科的密切配合下，王颖主任凭借高超的技艺和丰富的经验，“快、准、稳”地逐一从左侧肱动脉穿刺入主动脉、右侧股动脉穿刺依次置入血管鞘、导丝，置入主动脉覆膜支架后，精确定位并释放支架以封闭动脉夹层破口，避免血管撕裂的进一步扩大，手术过程十分顺利。出院的李先生，回忆起这段经历仍后怕不已。他感慨地说：“很感谢医护人员的及时救治，让我重获了新生。”

高血压患者勿大意

原来，李先生早年体检时就发现自己的血压特别高，医生当时已经建议他按时服药控制血压，但由于生活繁忙，再加上自己平时也没有什么明显症状，李先生平时就没把服药这事放在心上，这也就为他的发病埋下伏笔。王颖主任说:遗传因素、主动脉血管中层病变和高血压是引起主动脉夹层最常见原因，高血压病可引起动脉粥样硬化，粥样硬化可导致主动脉壁内膜结构损坏、炎症、钙化，致使主动脉壁弹性降低，当局部流动力学压力增加，可使主动脉壁内膜与中膜撕裂，形成主动脉夹层。因此，一旦查出高血压，一定要按医嘱进行服药并随时关注血压变化，以免造成不可挽回的结果。（供稿、摄像：血管外科薛现菘编辑：宣传科张宁）

血管外科主任王颖及团队访查李先生术后情况

【专家简介】

王颖：血管外科主任、副主任医师、硕士研究生

王颖血管外科主任、副主任医师、硕士研究生、齐齐哈尔市领军人才梯队成员、齐齐哈尔市第一医院血管外科（西北部第一家血管外科）创始人之一。在齐齐哈尔市第一医院血管外科工作近14年，曾任齐齐哈尔市第一医院血管外科副主任、齐齐哈尔建华医院副院长、血管外科主任。2005年毕业于哈尔滨医科大学临床医疗系硕士研究生，曾赴大连市中心医院、上海长海医院血管外科进修学习，多次参加香港、北京、上海等地关于血管外科疾病的短期学习班。兼任中国医师协会腔内血管学专业委员会委员、国际血管联盟（IUA）中国分部专家青年委员会委员、国际血管联盟（IUA）中国血管创伤专家委员会委员、中国医师协会腔内学管血-颈动脉专业委员会委员、黑龙江省医师协会血管外科专业委员会委员、黑龙江省急诊溶栓专业委员会委员、黑龙江省老年医师协会血管外科专业委员会委员、齐齐哈尔市医学会血管外科专业委员会委员兼秘书、齐齐哈尔市医学会脑卒中专业委员会委员、齐齐哈尔市脑卒中质量控制中心常任理事、齐齐哈尔市卫健委卒中指控专家副主任、齐齐哈尔市中西医结合第一届脑心同治专业委员会委员、齐齐哈尔市医疗事故鉴定专家等。在国家核心期刊上发表与血管外科疾病相关研究学术论文20多篇，参与主持齐齐哈尔市科技局项目10项。

擅长下肢静脉曲张及网状青斑症的微创治疗(硬化剂及射频消融等微创治疗)、下肢深静脉血栓形成(滤器、PMT及CDT等)、下肢动脉血栓及栓塞性疾病(拉栓及吸栓等)、下肢动脉硬化闭塞症(斑块旋切、药物涂层球囊、支架植入等)、血栓性浅静脉炎、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、肠系膜动静脉栓塞、肺动脉栓塞(溶栓及碎栓等治疗)、内脏动脉瘤微创治疗(肾、脾、肝动脉瘤等)颈动脉体瘤、颈动脉狭窄与亚闭塞(颈动脉内膜剥脱及支架植入等)、肾动脉狭窄、大动脉炎、浅静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征、上肢深静脉血栓形成、肿瘤介入等常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗。