【聚焦临床】动脉灌注化疗栓塞术——精准“狙击”肺癌的利器
近日,玉林市中医医院肿瘤血液病科为一名肺腺癌伴左股骨继发恶性肿瘤患者成功实施支气管动脉+左髂动脉造影灌注化疗栓塞术。术后,患者左髋部疼痛伴肿胀明显减轻,入院时左大腿腿围47cm,术后第三天,左大腿腿围已消肿至45cm。
患者陈先生,发现肺癌1年余,确诊肺癌时已出现骨转移,已无外科手术指征。行基因检测提示:EGFR基因突变,对EGFR-TKI药物敏感。使用靶向治疗药物吉非替尼后,肿物缩小,但因出现耐药后改奥希替尼治疗,现再次出现耐药,肿物较前增大。患者家属曾咨询过外省某知名专家教授,可行热疗、射频消融术、血管介入术治疗。
因疫情缘故,暂无法前往外省治疗,了解到我院肿瘤血液病科血管介入术及射频消融术已相当成熟,遂来我院就诊。肿瘤血液病科副主任叶强通过详细询问患者病史、全面体格检查、完善相关CT、左髋部彩超等检查,并征得患者及家属同意后,为患者实施“支气管动脉+左髂动脉造影灌注化疗栓塞术”。
手术在DSA引导下进行,肿瘤血液病科介入团队用精湛娴熟的操作技术,通过超选择插管,直达肺癌及左股骨肿瘤病灶处,进行动脉灌注化疗,并成功栓塞肿瘤靶血管,从而成功狙击肺癌及左股骨肿瘤病灶。
此次手术仅有2毫米针眼,全程仅用时1.5小时,术中出血量极少。
术后,造影显示肺癌及左股骨肿瘤病灶已无供血,且患者无任何不适反应。
科普小知识
据肿瘤血液病科副主任叶强介绍,肺癌是发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中占据重要的地位,但化疗的副作用也让一些患者望而生畏。近年来,经支气管动脉灌注化疗栓塞术因其确切的疗效和较低的副作用,受到临床的广泛应用。
支气管动脉灌注化疗栓塞术最显而易见的优势就是微创。它是通过一根很细的微导管(直径不足1毫米),像“狙击步枪”一样,将化疗药物精准注入到肿瘤内部,给药完成后,可栓塞肿瘤血管,阻断肿瘤的血供营养,从而“饿死”肿瘤,达到“治、控”结合的治疗目的。不仅如此,该技术还可有效减轻患者在过去必须承受的化疗之苦,很大程度避免了对正常脏器的损伤,能够有效改善患者生存质量,延长生存时间。
支气管动脉栓塞术作为一种微创治疗,常见的适应症包括:
1、大咯血;
2、内科治疗效果差,反复出现的咯血,如支气管扩张、肺结核、肺曲霉病及肿瘤等疾病导致的咯血;
3、肺癌栓塞治疗;
4、支气管介入术前栓塞治疗等。
科室简介
玉林市中医院肿瘤血液病科是省级重点专科、广西中医药防治肿瘤专科创新平台成员单位、广西中西医结合肿瘤防治联盟共建单位。
科室有主任医师1人,副主任医师2人,坚持中西医结合发展方向,突出中医特色,形成中医治疗、化疗、肿瘤微创治疗(介入、射频消融等)、生物靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗为一体的学科发展模式。熟练开展射频消融术、肝癌介入治疗术腹腔热灌注治疗术等新技术。
咨询电话:0775-2580158
住院部地址:5号住院楼五楼
玉林市中医医院
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撰稿:朱静雯
一审:叶强黄肖燕
终审:曾家丽